DOC《附件6》

附件6 关于对(填写企业名称) 申请进口废塑料 监督管理情况意见表 填报部门:市环境保护局(部门)(章)

1 基本信息 法人代码 利用设施地址 2所在地空气质量功能区划类别

3 废水排水去向

4 受纳水体名称

5 受纳水体规划功能类别

6 污染治理设施运行情况 废水治理设施 正常 不正常 其他 废气治理设施 正常 不正常 其他 噪声治理设施 正常 不正常 其他 固体废物贮存设施 正常 不正常 其他

7 一般工业固体废物利用或者处置情况 合格 不合格 其他

8 危险废物利用或者处置情况 合格不合格 其他 接受危险废物单位的名称及经营许可证号:

9 污染物排放达标情况 废水:合格 不合格其他 废气:合格 不合格其他

10 污染物排放总量控制情况 控制项目 控制要求 企业污染物排放总量 是否符合总量控制要求 COD SO2 NOx NH3-N 其他 11守法行为记录情况 11.

1 近两年内是否有以下违法行为: 进口属于禁止进口的固体废物 是否进口未经加工清洗等方式处理干净的使用过的废塑料,特别是未经加工清洗等 方式处理干净的使用过的混合颜色的膜状废塑料 是否未经许可擅自进口可用作原料的固体废物 是否隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请固体废物进口许可证 是否以欺骗或者其他不正当手段获取固体废物进口许可证 是否转让固体废物进口许可证 是否将进口的废塑料全部或者部分转让给进口许可证载明的利用企业以外的单位或 者个人,包括将进口废塑料委托给其他企业代为清洗. 是否11.2 近一年内是否有以下违反环境保护等法律、法规的行为记录: 超过国家或者地方规定的污染物排放标准或者总量控制要求排放污染物 是否对进口固体废物加工利用所产生的残余废物未进行无害化利用或者处置 是否进口废塑料分拣或加工利用过程产生的残余废塑料未进行无害化利用或者处置,包括上述残余废塑料未经加工清洗等方式处理干净直接出售,以及交由个 人及不符合环境保护要求的企业进行利用或处置 是否塑料挤出机过滤网片未进行无害化利用或处置的,包括自行在无燃烧设备和烟 气净化装置的条件下焚烧处理,以及交由个人及不符合环境保护要求的企业利 用或处置 是否所加工利用的进口固体废物不符合进口可用作原料的固体废物环境保护控制标 准或者相关技术规范等强制性要求 是否环境监测记录或者进口固体废物经营情况未按规定向环境保护部门报告,或者 在报告时弄虚作假 是否其他违反环境保护、海关、检验检疫等法律、法规的行为 是否11.3 清洁生产审核情况: 是否应当实施强制性清洁生产审核 是否是否开展了清洁生产审核 是否12 市级环保部门监管意见 填报人:审核人:联系

电话:日期: 年月日填写说明 1.企业名称按照经工商行政管理部门核准进行法人登记的名称填写.企业法人代码由八位数字和一位校验码组成,按照技术监督部门颁发的《组织机构代码证书》上的代码填写.利用设施地址按照企业加工利用进口固体废物的设施的实际地址填写,有多个利用设施且地址不同的,要每个地址填写一张表. 2.根据《环境空气质量标准》(GB3095),环境空气质量功能区分为三类:一类区为自然保护区、风景名胜区和其他需要特殊保护的地区;