DOC《护理知识应知应会五》

护理知识应知应会五

一、简易呼吸器的相关知识 1.

目的:维持和增加机体通气量;

纠正威胁生命的低氧血症. 2.适应证:呼吸困难的病人;

用于代替呼吸机辅助通气、通电、呼吸机报警、转运病人等. 3.操作方法:EC手法(用简易呼吸器时左手母指和食指成C形按住面罩,中指和无名指托住病人下颌的手法.中指、无名指、小指(构成"E"字)钩住下颌,打开气道;

拇指、食指(构成"C"字)固定面罩.)调节氧流量至8L/min以上,储气袋内氧浓度可达90%以上.有规律地挤压球囊,每次持续1秒,球囊按压下陷1/2―2/3,每次送入肺内潮气量800ml左右,挤压频率为每分钟成人10-12次,呼吸1:1-1.5,如与胸外按压同时进行,胸外按压与人工呼吸比例30:2.

二、静脉输液时调滴数的原则: (1)输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节,一般成人40~60滴分,儿童20~40滴/分. (2)对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;

对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快. (3)一般溶液输入速度可稍快;

而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢.

三、输液过程中,发生急性肺水肿的护理措施: (1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救. (2)使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷. (3)给与高流量吸氧(6-8L/min),使肺泡内压力增加,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧.乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用,使泡沫破裂,改善肺部的气体交换及缺氧状态. (4)按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等. (5)必要时进行四肢轮流结扎:止血带以阻断静脉血流,每隔5~10min放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉回心血量,缓解肺水肿症状.待症状缓解后,逐步解除止血带.