DOC《附件1》

2 潮红 3苍白

4 发绀 5黄染 6色素沉着 7其他 巩膜1正常

2 黄染 3充血 4其他 淋巴结 1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他 肺 桶状胸:1否 2是 呼吸音:1正常 2异常 罗音:1无 2干罗音 3湿罗音 4其他 心脏心率 次/分钟 心律:1齐 2不齐 3绝对不齐 杂音:1无 2有 腹部压痛:1无 2有 包块:1无 2有 肝大:1无 2有 脾大:1无 2有 移动性浊音:1无 2有 下肢水肿 1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称 足背动脉搏动* 1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失 肛门指诊* 1未及异常

2 触痛 3包块 4前列腺异常 5其他 乳腺* 1未见异常 2乳房切除 3异常泌乳4乳腺包块 5其他 /// 妇科* 外阴 1未见异常 2异常 阴道 1未见异常 2异常 宫颈 1未见异常 2异常 宫体 1未见异常 2异常 附件 1未见异常 2异常 其他* 辅助检查血常规* 血红蛋白_g/L 白细胞_______*109/L 血小板______*109/L 其他_ 尿常规* 尿蛋白_尿糖_尿酮体_尿潜血_ 其他_ 空腹血糖*mmol/L 或mg/dL 心电图* 1正常 2异常 尿微量白蛋白*mg/dL 大便潜血* 1阴性 2阳性 糖化血红蛋白* 乙型肝炎 表面抗原* 1阴性 2阳性 肝功能* 血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L 白蛋白 g/L 总胆红素 μmol/L 结合胆红素 μmol/L 肾功能* 血清肌酐 μmol/L 血尿素 mmol/L 血钾浓度 mmol/L 血钠浓度 mmol/L 血脂* 总胆固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L 血清低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 血清高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 胸部X线片* 1正常 2异常 B 超* 1正常 2异常 其他 宫颈涂片* 1正常 2异常 其他* 现存主要健........