DOC《附表6：煤矿主要设备检修资质证书2013年度年审登记表》

附表6:煤矿主要设备检修资质证书2013年度年审登记表 *(单位盖章)填报日期: 年月日编号NO: *单位名称 *单位地址 *邮政编码 *法人姓名 *电话 *传真 *手机 序号 *证书号码 *类别 *设备名称 *有效期 (年月) 检修防爆及电气部分证书(由秘书处填写)

01 是否02 是否03 是否04 是否05 是否06 是否07 是否08 是否09 是否10 是否11 是否12 是否13 是否14 是否*送审人姓名 *联系手机 *资质证书数量 以上内容由申请单位填写… ……………………以下内容由会议秘书处填写… 专职防爆检验员 特种作业操作证 其它证件 事项防爆检验员配置 【 】1名【】2名【】3名【】4名【】5名 资质证书漏检证号 资质证书过期证号 检修电气防爆资质 证书数量汇总 所有资料汇总情况 齐全(补齐( )、培训( ) 收件日期 2013年10月日取证人签名 联系手机 填表说明

1、此表格内容须电脑打印并加盖公章,按照本单位所持检修资质证书数量、内容,所有项目必须准确规范填全,表格用Word或Excel格式文档编辑,手写无效;

便于年审后上网公布资料.

2、此表格内容如填不下可分页填写多份;

3、"类别"指检修、配件生产或改造生产;

4、带"*"符号由参审单位填写;

5、此表务必于参加年审时携带到会上,报到入住后将此表格及资质证书原件一并交于秘书组工作人员.

6、表格技术咨询服务

电话:13005014862.13379986282