DOC《大连工业大学》

大连工业大学 "申请―考核制"博士研究生登记表 考生姓名_ 报考学院_ 报考学科_ 报考研究方向_ 报考导师姓名_ 年月日填写 姓名性别出生年月 照片(近期,1寸,彩色) 出生地 省、市 政治面貌 年龄籍贯民族在校应届生学号 现役军人否 婚否二代身份证号码 职务、职称 现工作或学习单位 详细通信地址、邮编及联系电话 邮寄地址: 邮政编码: 联系

电话: 户口所在省 (区、市、县) 定向或委培单位 考生来源 (请划"√"选择) 11-应届硕士毕业生,12-在学硕士(指硕博连读考生),13-应届本科毕业生(指本科直博考生),20-未就业人员,31-科学研究人员,32-其他专业技术人员,33-高等教育教师,34-其他教学人员,35-行政办公人员,36-商业、服务业人员,40-其他在职人员 考生档案所在单位 本科毕业信息 本科毕业单位: 本科毕业专业: 本科毕业年月: 本科毕业证书编号: 学士学位信息 学士学位授予单位: 学士学位授予专业: 学士学位授予年月: 学士学位证书编号: (注:国外学位需填写教育部留学服务中心出具的"国外学历学位认证书"编号) 硕士毕业信息 硕士毕业单位: 硕士毕业专业: 硕士毕业年月: 硕士毕业证书编号: 硕士学位信息 硕士学位授予单位: 硕士学位授予专业: 硕士学位授予年月: 硕士学位证书编号: (注:国外学位需填写教育部留学服务中心出具的"国外学历学位认证书"编号) 科研工作、发表论文及译著情况 家庭成员 姓名与本人关系 面貌 现在何单位任何职务 学历或工作 经历起止年月学习或工作单位任何职务硕士论文主要研究内容 参与课题研究、发表学术论文等科研情况介绍: 硕士导师对考生的政治思想、业务、科研能力、外语水平的介绍: 导师签字: 年月日攻读博士期间的研究方向和科研计划: 我承诺以上材料均属实.

申请人签字: 年月日