DOC《附录3》

附录3 锅炉登记卡(示范文本) 使用登记证号码:注册代码: 注册登记机构 上海市XXX质量技术监督局 注册登记日期 2004/07/20 设备注册代码登记码 更新日期 单位内部编号 XXXX 使用登记证编号 注册登记人员 XXX 使用单位 上海市XXX厂 使用单位组织代码机构代码 11111111-1 使用单位地址 省上海 市XX 区(县) 邮政编码

200002 安全管理部门 安全生产管理部 安全管理人员 XXX 联系电话

12345678 锅炉型号 SHL20-1.

25-300A 锅炉种类 蒸汽锅炉 锅炉房类型 独立 制造单位 上海市XXX锅炉厂 制造单位组织机构代码 22222222-2 制造国 中国 制造日期 2003/07/01 出厂编号 G20-013 产品监检单位 上海XX特种设备检验所 监检单位组织机构代码 33333333-3 安装单位 上海XX锅炉安装队 安装单位组织机构代码 44444444-4 安装竣工日期 2004/06/10 授用日期 2004/07/20 锅炉结构形式 水管锅炉 设计工作压力 1.25MPa 许可使用压力 1.25MPa 额定出力 20T/h(MW) 介质出口温度 300℃ 加热方式 燃料种类 煤 锅炉用途 生产 使用状态 承压 燃烧方式 机械炉排 水处理方式 锅外 除氧方式 热力 出渣方式 机械 消烟除尘方式 水幕除尘 单位司炉数量

5 水质人员数量

3 主要安全附件及附属设备、水处理设备 名称 型号 规格 数量 制造厂家 安全阀 A48Y-16C

100 2 XXXX 安全阀 A48Y-16C

80 1 XXXX 检验单位 上海XX特种设备检验所 检验单位代码 检验日期 2004/06/10 检验类别 安装检验 主要问题 检验结论 允许 报告书编号

2004200 下次检验日期 2004/06/10 事故类别 事故发生日期 事故处理 设备变更方式 设备变更项目 设备变更日期 变更承担单位 承担单位组织机构代码