DOC《建筑业企业资质申请表》

建筑业企业资质申请表 申报企业:山西太原****建筑工程有限公司(公章) 填报日期:

2017 年** 月** 日填表须知

一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续.

二、本表要求用计算机打印,不得涂改.

三、本表第一至第十一部分由企业填写.企业应如实逐项填写,不得有空项.

四、本表数字均使用阿拉伯数字;

除万元、百分数保留一位小数外,其余均为整数.

五、本表中带的位置,用√选择填写.

六、本表在填写时如需加页,一律使用A4(210mm*297mm)型纸.

七、本表须附有关附件材料.附件材料按 企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程、法定代表人、技术负责人资料、财务资料、代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料、中级及以上职称人员、现场管理人员和技术工人资料及其它资料 的顺序分册装订. 企业申请资质类别和等级 现有资质等级住房城乡建设部颁发资质证书编号: 有效期至: 资质类别及批准时间: 省级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号: 有效期至: 资质类别及批准时间: 1.公路工程施工总承包二级资质(取得时间:2015年11月11日) 设区的市级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号: 有效期至: 资质类别及批准时间: 1.建筑工程施工总承包叁级资质(取得时间:2013年11月11日) 2.电力工程施工总承包叁级资质(取得时间:2013年11月11日) 申请类型首次申请 增项 升级? 重新核定 延续 跨省变更 吸收合并、企业合并(吸收合并及新设合并) 企业全资子公司间重组分立 国有企业改制重组、分立 企业外资退出 资质换证 本企业申请建筑业企业资质 1.建筑工程施工总承包类别 贰级 法定代表人签字: (公章) 2017年4月14 日 资质类别:建筑工程施工总承包贰级 初审部门审查意见(特级企业除外) 指标 类别 序号 考核指标 审查标准 审查认定值 达标情况 资产 与技术装备

1 净资产 4000万元 4321万元

2 机械设备

3 其他申请条件 (是否越级申请等) 主要 人员

4 技术负责人 具有8年以上工程施工技术管理工作经历,且具有结构专业高级职称或建筑工程专业一级注册建造师资格执业资格 10年工程施工技术管理工作经历,且具有结构工程师 或填:15年年工程施工技术管理工作经历,且具有建筑工程专业一级注册建造师资格执业资格(根据企业实际填,下同)

5 注册建造师 土建专业

12 10 机电专业

2 6 中级及以上职称人员

15 17 现场管理人员

30 33 技术工人

75 77 业绩 指标

10 代表工程业绩 代表工程1 地上12层以上的民用建筑工程1项或地上8-11层的民用建筑工程2项 地上15层民用建筑工程1项 或填写:地上9层的民用建筑工程2项 代表工程2 高度50米以上的单体工业、民用建筑工程1项或高度35-50米(不含)的构筑物工程2项 高度44米构筑物工程2项 或填写:高度60米单体工业工程1项 代表工程3 代表工程4 累计完成数 诚信记录 是否存在违反《建筑业 企业资质管理规定》 第二十三条的行为 是否复印件与 原件核对一致 是否核对人签字 负责人签字: 单位盖章: 年月日企业法定代表人声明 本人 张三 (法定代表人)130481197402100012(身份证号码)郑重声明: 本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,本企业申请前一年内不存在《建筑业企业资质管理规定》第二十三条所列违法行为,同样我在此所做的声明也是真实有效的.我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业及本人愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚. 企业法定代表人:(签字) (公章)

2017 年4月14 日

一、企业基本情况 企业名称 山西太原建筑工程有限公司 企业注册地址 山西省太原市**区**路181号**大厦**幢**层**号 邮政编码

030000 企业详细地址 山西省太原市**区**路181号**大厦**幢**层**号 邮政编码

030000 营业执照注册号 组织机构代码 企业类型 有限责任公司(自然人投资或控股) 建立时间 2011年07月22日 联系电话 0351-3587155 传真0351-3587155 企业网址 http://www.tyszjw.gov.cn/Html/main.asp 电子信箱 123456789@qq.com 法定代表人 张三 职务总经理 职称中级 企业经理 李四 职务副总经理 职称中级 总工程师 王五 职务技术总工 职称中级 施工安全生产 许可证编号 有效期至 企业主要人员状况 从业人员年末人数555人;

年末离退休人员5人 从业人员年平均人数123人;

其中:管理人员55人 注册人员 总数33人 其中 一级注册建造师 5人 二级注册建造师 15人 其他注册人员 13人 中级及以上职称人员 总数55人 其中 高级职称15人 中级职称40人 现场管理人员 总数44人 其中 施工员 1人 造价员

5 人 质量员

2 人 劳务员

5 人 安全员

1 人 测量员

5 人 机械员

5 人 试验员

5 人 资料员

5 人 标准员

5 人 材料员

5 人技术工人总数100人 其中 自有技术工人

100 人 全资或控股劳务企业技术工人0人 中级工及以上

88 人 企业 财务状况 注册资本 5555万元 其中: 资产总额 4321万元 国有资本 0万元 固定资产 1315.369万元 法人资本 3080万元 流动资产 2240.887万元 个人资本 3080万元 负债总额 0万元 港澳台商资本 0万元 净资产 4321万元 外商资本 0万元 港澳台投资方 香港 澳门 台湾 外商投资方 0国设备机械设备总台数 0台(件) 机械设备总功率 0千瓦 机械设备原值 0万元 技术装备净值 0万元 动力装备率 0千瓦/人 技术装备率 0万元/人 厂房 企业自有厂房面积 0平方米 企业租赁厂房面积 0平方米 注:1.企业类型按营业执照相关内容填写;

2.本表所有数据项不得有空项,如无数据填写,应该在数据项填空处用 无 表示;

3.港澳台投资方、外商投资方、港澳台商资本、外商资本等栏内资企业不需要填写.

二、企业简介我公司山西太原**建筑工程有限公司成立于二零一五年七月二十二日,位于山西省太原市**区**路181号**大厦**幢*层***号,注册资本伍仟伍佰伍拾伍万圆整,经营范围主要是公路工程、房屋建筑工程、室内外装饰工程、环保水处理工程等等. 我公司人员配备齐全,现有注册人员33人,中级工程师55人,现场管理人员44人,技术工人100人. 公司奉行 诚信、奉献、开拓、创新、和谐、发展的理念;

有完善的管理制度、操作规程.公司秉承 正,可立身 、 达、可济世 的人文理念服务社会,为社会各界提供优质的产品,一流的服务.以 团结敬业、开拓创新、追求卓越 的企业精神,竭诚与社会各界携手,迎接新的挑战,创造心的辉煌. 注:本简介可复制加页.

三、技术负责人名单 序号 姓名学历 职称身份证号码 职称专业/学历专业 负责资质类 别1** 本科 中级工程师 ****** 工业与民用建筑/工业与民用建筑 建筑工程施工总承包贰级

四、技术负责人简历 姓名** 性别男出生年月 1983/01 照片职称中级工程师 职称专业 工业与民用建筑 执业资格 身份证 ****** 注册证书编号 何时/何校/何专业毕业 2005.07/山西省建筑工程学校/工业与民用建筑 最高学历 本科 工程管理资历 26年 负责资质类别 建筑工程施工总承包三级 工作简历由何年何月至何年何月 在何单位、从事何工作、任何职 1994年02月至2004年06月 山西**建筑工程有限公司 技术 技术员 2005年04月至2008年01月 深圳市**建筑集团有限公司 技术 项目技术负责人 2009年05月至2016年07月 山西***建筑工程有限公司 技术 技术总工 本人签字:........