DOC《附件》

附件 特种设备安装改造修理告知书 施工单位:XXX设备安装公司(加盖公章)告知书编号: 设备名称 乘客电梯 型号(参数) 2.

5M/S 设备代码 制造编号

000001 设备制造单位全称 中国XX电梯有限公司 制造许可证 编号TSxxxxxxx-2014 设备地点 XX区XX街道XX大厦北侧 安装改造修理日期 2014年9月4日 施工单位全称 XXX设备安装公司 施工类别 安装√ 改造 修理 许可证 编号TSxxxxxxx-2014 许可证 有效期 2014年12月31日 联系人 刘xx 电话8461xxxx 1390xxxxxxx 传真8461xxxx 地址北京市XX区XX街XX号邮编1000xx 使用单位全称 北京XXX物业公司 联系人 张xx 电话8461xxxx 传真8461xxxx 地址北京市XX区XX街XX号邮编1000xx 住宅加装电梯 是否√备注 注:1. 告知单按每台设备填写. 2. 本市取得相应资质单位无需提供;

非本市取得相应资质单位,扫描许可资格证书,并上传.