XLS《提前退休申请表》

"提前退休申请表(2014.

9.5修订) "基本情况","姓名",,

,"性别",,

"出生年月","年月",,

"贴1己斓紫嗥" ,"身份证号码"年龄",,

"周岁", ,"参加工作时间",,

"年月","社保编号","","养老累计缴费年限","年个月",,

,"户籍所在地",,

"顺德区其他:",,

,,

,,

"申请事项",,

"特殊工种提前退休因伤、病、残提前退休",,

,,

,,

, "工作经历","(从参加工作起,注明从事特殊工种年限","起止时间(年月)",,

"工作单位",,

,"职务(工种)",,

"企业所在地" ,,

"年月至年月",,

,,

,,

, ,,

"年月至年月",,

,,

,,

, ,,

"年月至年月",,

,,

,,

, ,,

"年月至年月",,

,,

,,

, ,,

"年月至年月",,

,,

,,

, ,,

"年月至年月",,

,,

,,

, "注:伤病残提前退休不需填写本栏",,

"其中:从事特殊工种累计年月. "申请人签名:

电话:",,

,,

"单位意见",,

,"主管部门意见",,

"年月日",,

,,

,"年月日",,

,"年月日", "以下内容由审核机关填写" "审查情况","特殊工种" ,,

"根据《特殊工种文件汇编》等文件工种范围,该职工从事特殊工种工作年限为: ,,

"高空工种年月;

特别繁重工种年月;

,,

"井下工种年月;

高(低)温工种年月;

,,

"有毒有害工种年月.1998年6月30日前从事特殊工种年限为年月. ,,

"从事特殊工种时间:,累计年个月. ,,

"所从事的工种不属于特殊工种范围/所从事的特殊工种未达到规定年限. ,"伤病残","劳动能力鉴定结论","完全丧失劳动能力",,

,,

,,

,,

,"大部分丧失劳动能力",,

,,

,,

,,

,"未达丧失劳动能力",,

,,

,,

"批准机关意见","经审查,根据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》(国发〔1978〕104号)文件规定,该职工符合条件,准予月起办理退休/不符合条件,不予批准办理退休. ,"(盖章) ,"年月日" "注:1.本表根据《佛山市人力资源和社会保障局关于规范特殊工种提前退休业务审批表的通知》(佛人社[2014]178号)文件修订使用;

"2.请在表中对应事项的""中打"√"(审核机关采用划除与打"√"相结合的方式进行选取);

"企业所在地"简要写明所在省、市(县)、"社保编号"、"养老保险累计缴费年限"按照参保缴费证明填写;

办理因伤、病、残退休不需填写工作经历;

申请人可在到达规定退休年龄时,提前3个月提交申请;

"3.本表下载地址:http://hrss.shunde.gov.cn/data/main.php?id=16415-7250090顺德区人社局政务网"下载专区" "4.本表一式三份.单位、人社部门、社保部门各存一份.