XLS《诊所》

宣城市社会医疗保险新增定点医疗机构综合评定项目评分表(诊所) ,,

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申报机构(盖章): ,,

, 调查时间:年月日 , 序号 , 评定项目 , 评定标准 , 满分 , 提交材料

1 , 开业时间 , (1)1年以下,不得分;

(2)1年以上,得5分.

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5 , 《医疗机构执业许可证》正、副本

2 , 医疗业务用房建筑面积 , (1)80平方米以下,不得分;

(2)80平方米以上100平方米以下,得5分;

(3)100平方米以上200平方米以下,得10分;

(4)200平方米以上,得15分. ,

15 , 医疗服务场所产权或租赁合同、租赁凭证

3 , 注册执业于该医疗机构的医师数量 , 中级职称以上医师:(1)2名以下,不得分;

(2)2名以上,得10分. ,

10 , 专业技术资格证、医师执业证书

4 , 注册执业于该医疗机构的全科医师数量 , (1)无,不得分;

(2)1名以上,得5分. ,

5 , 全科医师资格证、医师执业证书

5 , 注册执业于该医疗机构的护师(士)数量 , (1)2名以下,不得分;

(2)2名以上,得10分. ,

10 , 专业技术资格证、护士执业证书

6 , 是否为高等医学院校开办或与高等医学院校合作开办的医疗机构 , (1)否,得0分;

(2)是,得5分. ,

5 , 高等医学院校开办或与高等医学院校合作开办医疗机构的相关证明材料,包括医疗机构设置批复文件、合作开办协议等

7 , 配备的基本医疗保险目录内西药和中成药种类数(西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算) , (1)100种以下,得4分;

(2)100种以上150种以下,得6分;

(3)150种以上,得10分. ,

10 , 自拟已标识社会医疗保险药品的医疗机构药品总目录

8 , 是否全部配备本类别医疗机构设置规范所要求的诊疗设备 , (1)否,得0分;

(2)是,得10分. ,

10 , 自拟设备清单,包括设备名称、数量、购进时间;

附设备发票复印件

9 , 是否全部配备本类别医疗机构设置规范所要求的检验设备 , (1)否,得0分;

(2)是,得10分. ,

10 , 自拟设备清单,包括设备名称、数量、购进时间;

附设备发票复印件

10 , 从业人员依法签订劳动合同,单位及其职工按规定参加社会保险,并按时足额缴纳社会保险费 , (1)执业药师与营业人员五险全部参保3个月以上的,得20分;

全员参保但不足3个月得15分;

部分人员部分险种参保得10分(单体药店以个体工商户参保核养老险种).未参保不得分 ,

20 , 药店注册执业药师姓名、身份证号、宣城市社会保险卡电脑号 分值合计 ,,

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100 , 核查备药率时,从医疗保险药品目录中随机抽取15个药品目录,查验是否有现货销售,再按实际能提供的15个药品现货销售比例,折算出该药店真实现售的基本医疗保险药品种类数.药店现销售的医疗保险药品种类数,指药店现销售安徽省基本医疗保险药品目录的西药、中成药、中药饮片的种类数量 ,,

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宣城市社会医疗保险新增定点医疗机构综合评定项目评分表(综合、中医、中西医结合医院) ,,

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申报机构(盖章): ,,

调查时间:年月日 ,,

序号 , 评定项目 , 评定标准 , 满分 , 提交材料

1 , 开业时间 , (1)1年以下,不得分;

(2)1年以上,得5分. ,

5 , 《医疗机构执业许可证》正、副本

2 , 医疗业务用房建筑面积 , (1)4000平方米以下,不得分;

(2)4000平方米以上6000平方米以下,得2分;