PDF《野训官兵如何防治烧烫伤》

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1 4 年7月3日星期四 责任编辑 / 林敬秋 生活与健康 E-mail:jfjbshyjk@163.

com 野 野外 外驻 驻训 训特 特别 别关 关注 注④ ④ 烧烫伤处理 五字原则 伤在皮肤,病在全身. 一旦遇到 烧伤时, 只要在第一时间采取 冲、 脱、泡、盖、送 五字原则,就能够在最 大限度上减轻烧烫伤带来的损伤. 冲 ,以流动的自来水冲洗或浸 泡在冷水中,直到冷却局部并减轻疼 痛或者用冷毛巾敷在伤口处至少

10 分钟. 脱 , 先用冷水浇在衣服上降 温, 充分泡湿伤口后小心除去衣物, 将粘着的衣物留在皮肤上以后处理, 以防污染. 泡 , 继续浸泡于冷水中至少

30 分钟,可减轻疼痛. 但当患者意识 不清或叫不醒时, 就该停止浸泡,尽 快送医院救治. 盖 , 用无菌纱布轻敷在伤口 上. 如果没有,让小面积伤口暴露于 空气中, 大面积伤口用干净的床单、 布单或纱布覆盖,不要弄破水泡. 送 ,到设置有烧伤整形外科的 医院就诊. 野训官兵如何防治烧烫伤 解放军总医院第一附属医院烧伤科四病区主任 陈敏亮 烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急 性皮肤损伤.按烧烫伤的程度一般分 为三度: 一度烧烫伤只伤及表皮层, 受伤的皮肤发红、肿 胀 ,觉 得火辣辣地痛,但 无水泡出现;

二 度烧烫伤伤及真皮层,局部红肿、发热,疼痛难忍,有 明显水泡;

三 度烧烫伤指全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉 都受到伤害,皮肤焦黑、坏死,这时反而疼痛不剧烈,因为许多神经也都 一起被损坏了. 驻训时哪些情况易烧烫伤 夏季野外驻训,参训人员容易发生 阳光晒伤,晒伤往往是一度烧伤,即皮 肤暴露部位的红斑,局部涂抹防晒药物 即可缓解. 晒伤部位出现水泡时,可在 卫生员帮助下抽出积液,外用相应药物 并包扎. 如果出现全身大面积水泡,应 有专科医生指导治疗并有相应的全身 治疗,否则严重者可危及生命. 有火器训练时容易被刚使用过的 武器装备烤伤,而且伤情往往偏重,应 有专科医生指导治疗, 同时要加强参 训人员对武器装备性能的了解和自我 防护. 野外驻训期间的三餐有时需在行 烧烫伤的常见处理误区 发生烧烫伤后,及时正确的处理 方法通常可以将烧烫伤对机体造成 的损害降到最低. 如果处理方法不 当,不但会给医生后期诊疗带来不必 要的麻烦,甚至有可能引发创面感染 等并发症. 处理时,应避免

5 个常见 的错误方法. 一是火场慌神,奔跑呼喊. 火灾 致死原因有二,一是浓烟毒气窒息,二 是烧伤和大量热辐射.奔跑会产生风, 风助火势,会越烧越旺,同时大声喊叫 会将火焰和烟雾吸入呼吸道,加重吸 入性损伤.可以就地打滚,或用大衣等 覆盖以隔绝空气灭火,在室内的话可 用湿毛巾蒙住口鼻,冲离现场. 二是担心热火攻心, 不敢着水. 早期最佳处理方法就是降温,不要惧 怕感染而不敢冲洗,冲洗时间可持续 半小时左右,以脱离冷源后疼痛显著 减轻为准. 当然,如果烧伤创面特别 大特别深, 就不宜再用冷水冲洗了, 尤其是在寒冷的季节, 以免加重伤 情,应立即送医院抢救. 三是不分轻重程度,给创面涂抹 牙膏、酱油等.烧伤最怕创面感染,这 些东西会影响医生对烧伤深度的观 察和判断.正确的做法是创面经凉水 冲洗后,不要做任何处理,用干净的 被单或敷料包裹保护创面,然后将伤 员送到医院. 四是将水泡撕破.用剪刀把皮给 挑破剪掉,这其实等于把封闭的创面 变成了开放的创面.皮肤是人体的天 然屏障,失去了皮肤等于失去了天然 屏障, 会增加感染的机会和热量消 耗,延迟创面愈合时间. 可以把水泡 挑破,把泡中的水引流出来,但不要 将泡皮撕去. 五是给病人大量喝水.烧伤病人 早期容易出现口渴,这时千万不要在 短时间内给病人喝大量的水,以免引 发脑水肿和肺水肿等并发症.可以让 病人少量多次喝些淡盐水,以补充血 容量,防止或减轻休克. 野炊意外被烫伤 刘浩李绍伟 烈日当头,广州军区某通信团驻 训场六连炊事班人员正忙着为连队官兵准备午餐. 炊事车旁,炊事员楚 光念刚刚做好一道菜,正准备做第二道菜发现油放多了,他用勺子将锅里多余的食用油往外舀时,没注意调小火候,导致锅里的油因温度过高突然着火……情急之下,小楚后 撤一步,但左手舀出来的高温油却洒了出 来 ,泼 在他的右手上,撕 心裂肺的痛立刻涌上心头.他迅速打开水龙头用冷水冲洗烫伤处,身旁的战友立刻向不远处的指导员报告.指导员郭森斌闻讯赶到现场,将小楚火速送往卫生队治疗. 到达卫生队后, 只见小楚右手掌 背和小臂一侧大部分皮肤已被高温油 烫伤,呈现出暗红色. 军医诊断,小楚 的情况属浅二度烫伤. 根据伤情,医生 用冰水对伤口进行了冷敷, 然后在伤 口周围涂抹膏药, 并用纱布对伤口进 行包扎保护. 经过半个月的治疗,小楚 的伤口基本痊愈. 进当中或简易炊事设备中准备,故而 炊事人员应当注意预防烧烫伤. 夏季野外训练的装甲运兵车或 坦克因阳光暴晒会使装甲表面温度 急剧升高,使用这些装备时需要格外 注意,避免发生烫伤. 战时烧伤,官兵应如何应对 本报特约通讯员 黄晖【专家档案】柴家科,全军烧伤研 究所所长、解放军总医院第一附属医 院烧伤整形科主任,主任医师、教授、 博士生(后)导师. 担任中央和中央军 委保健会诊专家、国际烧伤学会执委 兼东南亚区代表、中华医学会烧伤外 科学分会和北京市烧伤外科学会前 任主任委员、全军烧伤专业委员会主 任委员. 主持救治烧伤病人

2 万余 例,烧伤总治愈率达 99.8%,救治成 功率高于英、美等发达国家. 笔者:烧伤是官兵平时训练常见 的损伤, 也是战时常见的创伤之一. 以您为代表的我院烧伤专家为此作 了大量研究,您能给广大战友讲讲现 代战争条件下官兵烧伤的伤情特点 吗? 柴家科: 战时烧伤多成批发生, 数量多,复合伤多,伤情复杂. 一般来 说,常规战争烧伤发生率为 3%-10%;

随着高新武器的应用,烧伤占伤员总 数的比例大幅度增加. 现代战争多为多军种、 多兵种协 同作战,多种杀伤因素并存,直接造成 多发伤和复合伤. 某些重型武器应用, 可形成继发性致伤因素;

如燃烧性武 器、反坦克武器等可造成建筑物倒塌、 工事被摧毁. 此外,新概念武器的应用,如激 光武器、微波武器、次声武器、电磁武 器等, 增加了烧伤复合伤的伤类、伤型,伤情复杂化. 笔者:烧伤抢救的 黄金时期 在6小时以内,战时烧伤应该怎么救治? 柴家科: 现场主要是开展自救、 互救;

后送途中主要是抗休克和处理 危及生命的严重复合伤;

烧伤创面大 多留待后方医院处置. 现场抢救重点 是迅速脱离热源;

途中救治的重点是 危及生命的复合伤、并发症;

专科治 疗主要由后方医院承担. 笔者:现场官兵应该如何组织自 救与互救? 柴家科: ①现场抢救应明确一个 理念:缩短热接触时间是减轻损伤的重 要措施;

在可能条件下,迅速脱离热源;

②在被大火包围时,应屏气或用 衣物罩住口鼻. 迅速离开火源,防止 吸入性损伤;

③正确的灭火方式是就地滚翻, 用衣物覆盖、 水浇或跳入水中灭火, 忌用双手扑打和奔走;

④伤后 1-3 小时, 用凉水冲洗或 浸浴创面可减轻损伤程度,并具有良好 的镇痛、减轻水肿作用;

条件、伤情许可 时,尽早冲洗,冲洗时问不宜少于 3-5 分钟,化学烧伤冲洗时间要足够长;

⑤后送时, 应包扎烧伤创面,创 面腐皮或水泡皮不宜去除,防止污染 和加重损伤;

⑥妥善处理复合伤,避免加重损 伤或伤情:如包扎软组织伤,压迫或 捆扎法止血,简单固定骨折等. ⑦有中、重度吸入性损伤者优先 或就近后送;

⑧自我稳定情绪,避免急躁、茫然 不知所措,积极为撤离战场做好准备. 笔者: 对于大面积烧伤的官兵, 在救治过程中应该注意些什么? 柴家科:后送到后方医院的大多 是严重烧伤者,必须谨防烧伤脓毒症 的发生. 脓毒症是严重烧伤病人最常 见的并发症,往往来势凶猛,进展迅 速,易危及生命. 休克与感染是脓毒 症的重要诱因,一旦发生休克,应立 即采取防治措施. 笔者:对于重度烧伤者来说即使 命保住了, 但是由于外貌受到了损 伤,必将给身心带来很大的伤害. 柴家科:烧伤治疗的目标,绝不 应该仅仅局限于保住生命, 更应该 把整形美容技术应用到烧伤病人的 治疗中, 从源头上做到恢复病人的 容貌和外观, 从而最大限度地减少 病人的心理负担和阴影, 使他们重 获生活的自信. 我们研制的异种皮肤替代物,解 决了大面积深度烧伤无皮肤可用的 难题. 目前正在研究解决替代皮肤的 汗腺、毛囊、皮脂腺以及色素等问题, 如果这些问题解决了,将是对世界烧 伤医学及烧伤病人最大的贡献. 官兵夏季疗养注意事项 徐凌峰 夏至过后,进入了一年最热的时期. 部队许多单位开始陆续组织官兵进 行夏季疗养. 夏季疗养需注意什么? 总 政北戴河疗养院院长杨旭提醒广大战友 应注意以下

3 个方面的事项: 一是饮食有律, 忌暴饮暴食. 夏季 气候炎热, 人的消化功能相对较弱, 疗 养员要保持规律饮食, 不要时而少食时 而暴饮, 以免损伤脾胃. 今年夏季疗养 开始后, 很多疗养院为疗养员准备了品 种丰富、 营养可口的饭菜, 根据所需采 取自助就餐方式. 此外, 还根据天气特 点, 雨天为疗养员提供姜汤暖身驱寒, 暑天备好绿豆汤消暑解渴. 在此特别提 醒疗养官兵, 疗养期间一定要按时 就餐, 自助取餐时尽量做到品种多样, 荤 素菜、 主食、 水果都要吃, 确保营养全 面均衡. 二是劳逸结合, 忌疲于玩乐. 疗养 期间, 疗养院会为疗养员安排丰富多彩 的活动内容. 一些疗养院除了安排外出 参观活动, 还为疗养员开放电影、 报刊、 棋牌、 台球、 乒乓球、 沙狐球和游艺活 动, 并为每个房间装上宽带上网终端, 无偿提供网上学习和娱乐平台. 疗养官 兵需把握远近相宜、 动静搭配、 劳逸结 合原则, 切忌疲于玩乐, 真正达到休养 生息、 缓解疲劳、 增强体质的目的. 三是服从安排,忌我行我素.夏季在海边疗养的官兵最喜 欢在大海里游泳, 因为游泳对锻炼身 体、恢复健康具有很好的功效. 海滨 疗养院一般每天安排

2 次集体游泳 活动.为确保安全, 他们要求必须携带 疗养院统一的橡胶泳圈, 戴统一的泳 帽,在划分的区域内方能下水. 为防止意外发生, 在风大浪高、 下大雨及海 况不明的情况下取消游泳活动. 在此 提醒喜爱游泳的疗养官兵要服从安排 , 切勿我行我素, 以免埋下安全隐患. 溺水施救讲究技巧方法

本报记者 李开强 通讯员 刘大全 邵朝鹏

5 月23 日15 时许, 正在湖南老家 休假的济空雷达某旅汽车连上士班长周 E在帮父亲干农活时, 发现不远处的蓄 水池有人落水.周E纵身跳入水中,边救 人边嘱咐父亲往池内递竹竿.最后,在父 亲的帮助下, 周E先后救上

3 名落水群 众. 周E在救人过程中表现出的冷静与 智慧,受到家乡群众的啧啧称赞. 雨季来临,进入溺水事件的高发期, 遇到他人落水时,官兵该如何施救?记者 就此连线采访了空军哈尔滨飞行学院五 旅军体教员李致义、 沈空航空兵某师军 体教员王永锋. 李致义说,遇到他人溺水时,有的官 兵因为着急,贸然下水,这样不仅不能救 人,可能自身安全也保证不了.水性不是 很好的官兵此时应该大声呼救, 并迅速 拨打

110 报警,同时在周围寻找绳索、长 木棍、漂浮物等物品,以便在岸上施救. 水性好的官兵下水施救, 也要掌握正确 方法. 王永锋对官兵下水施救, 给出了

5 条建议: 一是下水之前要对水情进行判断, 水很深或水流很急的情况下, 不要轻易 下水. 二是入水后要根据自身水性及水域 情况,从溺水者背后迅速接近,防止被溺 水者抓住,形成搂抱. 如若形成搂抱,解 救者要将双手塞进溺水者怀抱中, 用力 向外撑开,并向下潜水摆脱,然后抓住他 的一条胳膊向后拧,将其 制服 . 三是解救者 制服 溺水者后,要迅 速转到其身后, 一只手臂从他的腋窝下 穿过, 扣住他的脖子, 让他的脸露出水 面,然后以仰泳方式将其拖向岸边,或推 动其向岸边靠近. 四是溺水者上岸后首先让其平躺,立 即清除其口、鼻 内的泥沙、呕 吐物等,并 松解其紧裹的内衣、腰 带等,必要时将舌头拉出,保持呼吸道通畅. 五是溺水者若已喝了大量的水,救 助者可从后抱起溺水者的腰部, 使其背 向上、头向下,进行控水.也可一腿跪地, 另一腿屈膝, 将溺水者腹部横放在大腿 上, 使其头部下垂, 接着按压溺水者背 部,使胃内积水倒出. 李致义说,如果不慎被落水者抱住 或抓住,还有一个技巧比较管用,就是 迅速下潜水中,等落水者松手再从其身 后拖游. 若在有水流的地方施救,应该 顺流斜着向岸边靠, 这样更能 保存体力. 溺水者上岸后若无呼吸,应反复有 节奏地进行人工呼吸,直至恢复呼吸为 止,并尽快拨打

120 电话 ,请专业人员救治.

5 月下旬,成都军区昆明总医院野战医疗所队员依托模拟野战手术平台,利 用实验动物进行战伤急救手术训练,锤炼卫勤保障硬功. 李 梅摄 医苑之窗烧烫伤处理 五字原则 伤在皮肤,病在全身. 一旦遇到 烧伤时, 只要在第一时间采取 冲、 脱、泡、盖、送 五字原则,就能够在最 大限度上减轻烧烫伤带来的损伤. 冲 ,以流动的自来水冲洗或浸 泡................