PDF《腰腿痛,可能是脊椎的问题》

2013 年10 月20 日 星期日 主编 马金万 责编 田海珠 编辑 张秀芸 发病率高:9 成以上人都会出现 过去,很多腰腿痛病人认为 老了不中 用了 ,从没想过就医.

其实,腰痛是最常见 的疼痛之一,约30%~40%的人在某一时期 有腰痛 ( 有时伴有腿痛),有60%~90%的人 在一生中的某个时候经历过腰痛 ( 有时伴 有腿痛). 腰腿痛并非老年人的专利,只是 很多人缺乏诊治的意识, 不采取合理的治 疗罢了. 腰腿痛是影响人们工作的最常见原因 之一,就诊者能占到骨科门诊总量的 1/3 以上. 在欧美有些国家由于腰腿痛而花费的 费用占所有疾病的第二位,仅次于感冒,由 此请病假而造成的社会劳动力损失占所有 疾病的第一位. 特别是从事重体力劳动的 行业中,如护士、建筑工人、司机,常常在别 扭的姿势下从事各种劳作, 是腰腿痛的高 发人群. 发病特点:症状类似 原因各异 腰腿痛无明显的性别差异,所有年龄, 从儿童到老人,都可以发病,但以中年人最 为常见. 各种原因引起的腰腿痛症状往往 比较类似,如腰部的钝痛或锐痛,疼痛可以 牵涉到臀部区域, 在特殊的姿势时疼痛加 重,包括向前、向后弯腰,或者向一侧旋转, 起床时疼痛加重,伴有腰部僵硬,有时疼痛 往往在咳嗽、 喷嚏时加重, 合并下肢的麻 木. 严重者可以有大小便、性功能的障碍, 下肢变细,不能行走. 白登彦介绍, 引起该部位疼痛的原因 众多,腰椎及其相关的肌肉、韧带与腰痛均 有密切联系. 导致腰痛最常见的原因有:腰 椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎不稳、腰椎 滑脱、腰肌扭伤、腰椎关节炎、腰椎肿瘤、脊 柱侧弯、 骨质疏松症、 第三腰椎横突综合 征、肌筋膜炎、椎管内肿瘤、腰椎管内脂肪 沉积症、骶管囊肿、陈旧性的腰椎骨折等. 尽管症状类似, 但有经验的脊柱伤病医生 还是能够从中去伪存真,找出真正病因,很 多非脊柱伤病专业的医师也许并不能够发 现其中的奥秘,所以民间才有 病人腰痛、 大夫头痛 的说法. 腰痛补钙该是不该 生活中, 很多人都误以为腰痛就意味 着需要补钙. 白登彦介绍,其实所有人都会 有机能退变,补钙的作用不大,除非确诊有 骨质疏松症( 补钙对之也仅仅是一种辅助 疗法,并不能代替药物). 从临床病例看,没 有哪个病人是因为补钙治好腰痛的. 白登彦建议, 任何腰部损伤的医治都 应该寻求专科医生的帮助, 在腰背部有外 伤、 疼痛持续时间长或者合并下肢疼痛的 情况下尤其如此. 因为相当多的医生缺乏 脊柱外科的培训和经验,发生误诊,在所难 免. 多数腰腿痛的原因都不是很糟糕,而且 大多可在相对短的时间之内得到康复. 多 数症状可以通过数周的休息、药物治疗、理疗、按摩、持续牵引、加强腰背肌功能锻炼 以及改变体位和生活习惯等保守方法得到 恢复. 药效较好的多为非甾体类抗炎药、局 部肌松药以及麻醉剂, 但是使用时间过长 会导致药物的依赖性,不建议长期使用. 理疗、针灸均可以达到活血化淤、疏通经脉的 作用,可以尝试. 中医推拿一般要在明确诊 断、病情稳定的基础上才可以进行,有些不 规范的推拿不但不能治疗疾病, 而且会加 重病情,延误治疗.

本报记者 杜凯 温馨提示 腰腿痛手术 其实没有那么可怕 彩钢建材 专业生产彩钢复合板,防火岩棉板、单板、压型板,CZ 型钢,承接设计大中小钢结构工程,制作、安装一体.

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10 月16 日是世界脊椎日,关注脊椎健 康,保护脊椎,应该在每天的日常生活中都得到重视. 脊椎出现问题,会引发腰腿痛、颈肩痛等. 白登彦副主任介 绍,生活中,很多中老年人出现腰腿疼痛时,首先想到的是补钙,其实这是一种误区,引发腰腿疼痛的原因很多, 不经过检查盲目补钙,反而容易延误病情. 虽然说口服药物、中医按摩、针 灸推拿等手段对治疗腰腿疼痛都会 有较好的功效,但极少数保守治疗无 效甚至症状加重的腰痛患者还是需 要进行手术治疗. 白登彦说,社会上 存在夸大腰椎手术风险的现象,对于 专业的脊柱外科医生来说,腰椎手术 基本都是常规手术,比如腰椎间盘突 出症手术就已经有

70 多年的历史. 但是常规手术并不能说没有丝毫危 险,如椎间盘压迫神经了,要从压迫 的地方把神经解救出来,应该说是有 风险的. 一旦决定接受腰椎手术,尽 管是常规手术,仍需在专业的脊柱外 科医生处接受诊疗. 腰腿痛的手术方法根据腰痛的 原因而不同,大体上分为:减压手术、 融合手术、矫形手术、非融合手术,也 可以将其中几种结合在一起. 具体选 择何种手术方式必须由专科医生进 行综合分析后决定. 由于腰腿痛的诊 治非常专业,因此最好能在大型医院 的脊柱专科进行全面的检查和评价, 选择最佳的治疗手段以达到最优的 治疗目的. 尽管多数患者可经保守治 疗获得疗效,但相当一部分患者需要 及早通过手术治疗解除病痛,提高生 活质量.

本报记者 杜凯 ........