PDF《太平盛世环球境外意外伤害保险（201308）条款》

太平盛世环球境外意外伤害保险(201308),第1页,共20 页 (以下简称本公司) 太平盛世环球境外意外伤害保险(201308)条款 特别提示 感谢您选择了太平养老保险股份有限公司.

为了方便您更好地理解保险条款,我们提供了以下常用的基本名词释义. 基本名词释义: 投保人 : 是指与保险公司订立保险合同的人,按照保险合同负有支付保险费的义 务.在本合同中以 您 代称. 被保险人 : 在人身保险合同中是指人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人. 投保人也可以为自己投保,成为被保险人. 受益人 : 是指人身保险合同中,由被保险人或者投保人指定的,享有保险金请求 权的人. 此外,在您阅读本条款正文之前,请先浏览一下目录,以便对条款结构有一个大致的了 解. 本条款中的每一部分都关乎到您的切身利益,请务必逐条仔细阅读 . 太平养老[2013]意外伤害保险

033 号 请扫描以查询验证条款 太平盛世环球境外意外伤害保险(201308),第2页,共20 页目录第一部分 您(投保人)与我们(太平养老保险股份有限公司)的合同.3 第一条 保险合同的成立与生效

3 第二条 保险合同的构成

3 第三条 投保条件.3 第二部分 我们提供哪些保障利益

3 第四条 保险责任.3 第五条 责任免除.4 第六条 保险责任的开始和保险期间.5 第七条 保险范围.5 第三部分 如何交纳保险费

5 第八条 保险金额和保险费

5 第四部分 如何申请保险金

5 第九条 受益人的指定和变更

5 第十条 保险金申请

6 第十一条 保险金给付

6 第十二条 诉讼时效

6 第十三条 失踪处理

7 第五部分 您还享有哪些权益

7 第十四条 合同生效日的变更权

7 第十五条 投保人解除合同的手续及风险.7 第六部分 您必须了解的其它事项

7 第十六条 保险事故发生之后的义务.7 第十七条 明确说明与如实告知

7 第十八条 年龄错误

8 第十九条 未还款项

8 第二十条 联系方式的变更

8 第二十一条 争议处理

8 第二十二条 释义.8 附表一:人身保险伤残评定标准

10 附表二:退还最近一期已交保险费比例表

19 附表三:我们不承担保险责任的国家和地区

19 太平盛世环球境外意外伤害保险(201308),第3页,共20 页 第一部分 您(投保人)与我们(太平养老保险股份有限公司)的合同 阅读提示:

一、 本公司根据本合同中所述第四条承担相应的保险责任;

二、 在部分情况下,本公司不承担保险责任,请留意第五条;

三、 解除保险合同会造成一定的损失,请留意第十五条. 第一条 保险合同的成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立. 合同生效日期在保险单上载明.保单年度、保险费约定支付日均以该日期计算. 第二条 保险合同的构成 太平盛世环球境外意外伤害保险(201308)合同(以下简称本合同)由以下几个部分构成:保 险单及其所附条款、投保单(其复印件或电子影像印刷件与正本具有同等效力) 、声明、批注,以及 经您与我们认可的、与本合同有关的其它书面文件. 第三条 投保条件 被保险人是指保险凭证中指明的个人或描述的群体.本合同接受的被保险人的投保年龄在出生 满60 天至

70 周岁.投保人必须在被保险人出境前投保. 任何身体健康、常住地在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)的个人,都可以 成为本合同下的被保险人.持有有效工作许可、就业准证或家属准证的香港、澳门或台湾居民,以 及持有中华人民共和国境内有效居住地址的永久居住证的香港、澳门或台湾居民,也可以成为本合 同下的被保险人.台湾、香港或澳门地区的被保险人返回以上居住地不属于保险责任范围.非中国 国籍被保险人回国籍所在国不属于保险责任范围. 未成年子女作为附属被保保险人投保本保险的,因附属被保险人身故给付的保险金总和不得超 过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额. 第二部分 我们提供哪些保障利益 第四条 保险责任 如果被保险人在被保险旅程中遭受意外伤害事故,并导致被保险人身故或终身残疾,则我们将 赔偿下列项目.

1、 被保险人身故 被保险人自意外伤害发生之日起

180 日内因该意外伤害事故导致死亡的,我们按保险凭证中双 方同意的保险金额向其受益人给付意外身故保险金.若在给付意外身故保险金前,被保险人已领取 过意外残疾保险金,我们将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金.

2、 被保险人的残疾 被保险人自意外伤害发生之日起

180 日内因该意外伤害事故导致身体残疾的,我们根据《人身 保险伤残评定标准》的规定,按保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金.被保险人 仍需继续接受治疗的,我们根据被保险人在第

180 日时的身体状况,对其进行残疾鉴定,并据此给 付意外残疾保险金. 当被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时,我们首先对各处伤残程度分别进 行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;

如果两处或两处以上伤 残等级相同,伤残等级在原评定基础上晋升一级,最高晋升至第一级. 当被保险人因不同意外伤害事故而导致的不同伤残项目,发生在同一身体结构或身体功能时, 我们仅给付其中较高一项的意外伤残保险金;

如果后次伤残程度较高,我们将在后次给付的意外伤 太平盛世环球境外意外伤害保险(201308),第4页,共20 页 残保险金中扣除前次已给付的意外伤残保险金;

如果前次伤残程度较高,则我们不再给付后次的意 外伤残保险金. 我们对同一被保险人所负的残疾保险金给付责任最高以在保险凭证中双方同意的保险金额为 限,若我们累计给付的意外残疾保险金达到保险金额时,本项责任终止. 以上责任被保险人在被保险事件发生之后的义务 a) 接受我们指定的医生对其身体情况进行的检查.我们将支付由此引发的必要费用;

b) 授权提供治疗或专业意见的医生、其它保险人和当局提供保险人或保险人指定的医生所要求的 任何信息. 第五条 责任免除

一、因下列情形之一,导致被保险人的治疗、身体残疾或身故的,本公司不负给付保险金责任:

1、 投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为;

2、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

3、 投保前存在的由于疾病原因或者意外原因导致的残疾状况;

4、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

5、 被保险人斗殴、醉酒、故意自伤;

6、 被保险人主动吸食或注射毒品

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7、 被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

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8、 被保险人因精神疾患导致的意外;

9、 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

10、 被保险人流产、分娩;

11、 被保险人因医疗事故、药物过敏、整容导致的伤害;

12、 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

13、 被保险人从事或进行职业运动或任何高风险运动或活动,如(但不仅限于)潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、 各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等,如该高风险运动或活动未在此中列明,投保人必 须在承保之前告知我们以确定是否承保该风险;

14、 被保险人感染艾滋病毒或者患艾滋病;

15、 被保险人发生猝死 1........