PDF《医院质量年报（2018 年）》

1 医院质量年报(2018 年) 汕头大学医学院附属肿瘤医院 医疗质量管理科编制 (2019 年3月)

2 医院质量方针 以质量为核心 技术精益求精 以病人为中心 服务至善至美 医院质量目标 全面贯彻落实质量方针, 在医院功能任务、 医院服务、 医院管理、患者安全、医疗护理质量安全管理持续改进等 方面达到《三级甲等肿瘤专科医院评价标准实施细则》的 各项要求.

3 前言 医疗质量管理科以《医院评价标准实施细则(2016 年通用版)》和《广东省高水 平医院建设(肿瘤专科医院)》标准为依据,结合本院医疗质量指标,编写了《2018 年医疗质量总报》. 主要包括以下部分内容:

(一)2018 年医院基本信息:1.资源配置;

2.人力资源;

3.科研成果;

4.患者诊治 费.

(二)2018 年医院运行监测指标:1.工作负荷;

2.工作效率;

3.资产运营.

(三)2018 年质量管理指标包括:1.基本监测指标;

2.患者安全管理;

3.疾病或手 术管理;

4.医院感染管理;

5.药事管理检测;

6.病案管理;

7.临床路径管理;

8.专科质 量控制指标(麻醉专业医疗质量控制指标、重症医学专业医疗质量控制指标、医院感染 管理质量控制指标);

9.满意度调查.

(四)广东省高水平医院建设(肿瘤专科医院)指标

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一、医院基本信息

(一) 资源配置 1.医院医用建筑面积共 27927.57m2 ,其中 (1)西区建筑面积 19876.97m2 ,其中病房面积 8409.12m2 ;

(2)东区建筑面积 8050.6m2 ,其中病房面积 1396m2'

. 2.实际开放床位为

704 张,其中重症医学科实际开放床位为

4 张.

(二)人力资源 截止

2018 年12 月31 日,医院在职人员

633 人,专业技术人员

584 人,其中医师

150 人,护理290 人,医技

57 人,药学

33 人;

其中高级职称

105 人,约占 16.59%;

中级职称

227 人,约占 35.86%;

硕士以上学历

136 人,约占 21.48%;

本科学历

287 人,约占 45.34%.

(三)科研成果

2018 年,国内论文数 ISSN 为67 篇;

SCI 收录论文数/每百张开放床位为 4.40,承担国家、省 级科研课题数/每百张开放床位为 6.82;

完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位为 0.85;

获 得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位为 1.70.

(四)患者诊治费 每门诊人次费用 368(元),其中药费 155.78(元);

每住院人次费用 15476.01(元),其中 药费 6088.35(元).

二、运行指标

(一)工作负荷 1.2018 年门诊人次,健康体检人次

5 ⑴门诊人次:

2018 年全院门诊人次为

111805 人次, 较去年同期增加

15432 人次, 增长率 16.01% ・发展趋势:近三年,门诊人次呈稳步上升趋势. ⑵健康体检人次:2018 年全院健康体检人次为

12270 人次,较去年同期减少

431 人次,减少率 3.51% ・发展趋势:近三年,健康体检人次基本呈上升趋势. 2.2018 年住院患者入院例数,出院例数,出院患者实际占用总床日 ⑴住院患者入院例数:2018 年全院住院患者入院例数为

21679 例,较去年同期增加

2114 例,增长 率10.81%

6 ・发展趋势:近三年,住院患者入院例数呈稳步上升趋势. ⑵住院患者出院例数:2018 年全院住院患者出院例数为

21637 例,较去年同期增加

2026 例,增 长率 10.33% ・发展趋势:近三年,住院患者出院例数呈稳步上升趋势. ⑶出院患者实际占用总床日:2018 年全院出院患者实际占用总床日为