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已存 在 的癌 痛止痛方 法普遍缺乏 认识等原因,有5O~

8 0 的病 人疼 痛没有得到满 意的缓解 .

祖国医学 对痛证的治疗 已具 有丰 富 的经验 , 创立了一 系列有 效方 法.一般癌痛病人乃虚中夹实,治疗时虚证按气 、 血、 阴和 阳虚 的不 同,选用适当的药物 .气 虚多 用黄芪、党参(或人 参)、白术 、 山药 、 甘草 } 血 虚多 用 川芎 、 当归、阿胶、熟地;

阴虚 多用 抄参、天冬 、 麦冬、女贞 子;

阳虚多 用 补骨 脂、 骨 碎补 、 淫羊 藿、肉苁 蓉等实证 则按气滞 、 血瘀、疲饮和热 毒分 别施 治 气机 郁滞 : 症见 攻窜胀痛 、 痛无 定处.治 宜行 气止痛t常用药物有柴胡、白芍 、 郁金、元胡、川I芎、香附等 本 型以肝 郁 气滞 和脾胃气滞 为 多见 . 前者多见于肝癌和乳腺 癌,后者多 见于 胃肠 道 肿瘤 . 笔者 喜用 柴 胡疏肝 散 治疗 肝 癌弓I 起 的胁 肋 胀痛 , 药 用柴 胡aog,芍药15g,陈皮

5 g, 枳壳15g, 郁盒logt 甘草lOg,香附15g, 常配音对肝癌 有抑 制作 用 的莪术 、 蚤体 、 半 枝莲 、 干螗 皮等,因而取 得较 好 的止 痛效 果.对胃肠 道 癌引 起的胃脘 痛、胁痛多 用杨氏家 藏秘方削坚丸(鳖甲、 三棱、干漆、乳香、没药、沉香、木香、全蝎、摈榔、 胡椒、干姜、肉桂 、 莱菔子、香墨、 硼砂 、 轻粉 ) , 收到 一定 止痛 、 抑 唐效 果.血瘀 阻络 : 症见固定 性刺痛、拒按 , 入 夜更 甚,舌质 暗或瘀斑.治宜活血化瘀通络止痛 I 常用药物有丹参 、 川芎、乳香、没药 、 田七 、 五灵脂 、 土 鳖虫等 . 笔 者常 用下 方治疗脑 转移或骨转移引起 的疼 痛,收到很好 的止 痛 效果 .丹参6og,川 I芎

6 0 g , 全蝎60g,螟蚣6og, 僵蚕60g,地龙60g,共研细 末,分成3O份 , 每天1份 , 分 三次 冲服 . 一 般在 疼痛 缓解 后上 药 以半 量维 持,对骨转 移疼 痛 加用大 剂量(透骨 草)疗效更 好.痰饮凝聚:症见痛 而重著,伴见头晕、 目眩、 嗜睡,局部疲棱单 个或多个簇生.治 宜化痰止痛,常用导痰 汤、半夏 天麻白术 汤加 减 .陈效 莲主 任治 肿唐 也常 从疲 论治.处 方: 生南 星30~9

0 g, 生半 夏30~90g,生川乌

3 0 g ,煎 2小 时以 上才 可 服用 .注 意有无 毒 副反 应毒热蕴结 : 症见局部灼热疼痛、痛处不移 , 触 之加 剧,伴有 发热、I=1渴、出血 等.治宜 清 热解 毒、泻火 止痛,常用 盒银花、 野 菊花 、 黄连 、 黄柏 、 黄芩 、 白花 蛇舌草、紫草、蒲公 英、半枝莲、山豆 根等.肿瘤患者 所表 现 出来 的热性证候 往往极为复 杂,须辨别热邪所 在 的部 位 和病 情发 展 的不 同 阶段 , 以及 不 同兼 证t辨证地选用 不 同的 清热 解毒 药 才能 取得比较 满意 的效 果 如晚 期肺 癌病 人 出现 胸痛、咳嗽、发热、咳血 等症候,辨证为热毒在肺t此时可使 用石J三柏、鱼腥 草、夏枯草 、 蒲公英等清热 解毒药;

若邪热炽盛,久必伤明,就须配音 沙参、麦冬、玉竹、知母等 益明清热 一 加用 藕节、茅根 、 生地 、 地骨 皮、白及等 凉血 止血 药,胸痛及病 情才 能 得到 改善 . 另外 , 我竹在内服 中药 同时, 还研制出外 敷用的止 中医杂志痛消瘤膏,由马 钱子、生川乌、螗酥、生南星、大黄等10种中药 组成 .

2 5倒各 类癌 痛 患者 , 经 临床周 密 的疼 痛分 级,按国际视 觉类比测 量法判断 , 贴药 后 2小时 镇痛 总有效率为88,TI度以上 疼痛缓解率为44,获较 满意效果.{;