PDF《第 5卷 第 1期 中医儿科杂志》

2 寒热虚实轻中重分证治疗 针对某一具体患感冒儿童 ,王老认为应根据体 征对患儿进行辨证.患儿体质健壮、面红 、咽红肿 痛、咳嗽洪亮、鼻流黄涕、吐黄痰 、喜冷饮 、小便黄 赤、便秘、 口臭、 无汗、舌红 、 苔黄厚、 脉弦滑数, 凡出 现上述所列症状

2 ~ 3个以上者 ,多属实证热证 ;

患 儿体质瘦弱、面白、无咽红肿痛 、 咳嗽低沉发哑 、 鼻 流清涕 、 吐白痰、喜热饮、小便清长、便溏、纳呆、时 而腹痛 、汗多 、 苔薄白、脉浮软弱 , 凡出现上述所列 症状

2 ~ 3个以上者, 多属虚属寒.小儿感冒多属 表证, 而里证 、 表里错杂证的感冒临床亦有且不少 见 ,但只要在治疗表证的感冒方中适当加入一两味 对证中药即可.针对感冒的轻重程度 ,王老将感冒 又分为轻、中、重3种, 我们所治疗的感冒病多以 轻、中度感冒为主 ,重度感冒则要配合西药治疗 . 1.

3 临床用药宜轻、 宜精、宜巧 、 宜活 针对实证、 热证或风热感冒轻证 ,王老一般用 金银花

60 g ,若虚证 、 寒证或风寒感冒轻证,王老用 荆芥

60 g ,将药分成 4包,1日 1包 ,开水冲泡后服 用 ,甜 、 荤忌口,

4 d 后未好转者再来复诊 .若有便 秘症状者,王老自配中成药胶囊 积热平 ( 主要成 分是酒炙大黄和白僵蚕) ,

1 ~ 4粒/d ,效果显著 ,而 且安全 ,无任何毒副作用.若小儿仅有少量清涕, 而无其他任何感冒症状 , 王老即用淡豆豉

60 g , 服法、忌口同金银花.若小儿体温

37 ~

38 ℃时, 王老 运用银翘散适当加减配成 清热解毒颗粒 , 效果 颇佳. 清热解毒颗粒 还可用来治疗夏季小儿中 暑、感冒发热 、 手足口综合征等一系列被西医诊断 为病毒感染性疾病者 ,疗效显著 .针对实证、 热证、 风热感冒中 、 重证, 王老一般选用银翘汤或桑菊饮 加味, 热证较甚者常加入生石膏、寒水石, 体温若

40 ℃以上者,临时让患儿口服西药, 配合其所开中 药先退热以治其标 .因王老认为服用中药后一般

1 ~

2 d 后才能起效 , 一旦起效后, 发热便不易反 复 ,而配合西药的好处是西药退热效果极快 .中西 医结合治疗小儿发热重症具有标本兼治、 优势互补 的好处 .湿证甚者加入滑石 、 茯苓、 泽泻.若虚证、 寒证或风寒感冒中重证 ,王老常常采用荆防败毒散 加减进行治疗, 虚证不明显者去人参, 加五味子. 王老认为五味子配荆芥一收一散 ,宣发肺气而不伤 肺气,收敛正气而不敛邪气, 再结合桔梗和枳壳这 对药,无论对于小儿感冒还是咳嗽都有殊功 .王老 治疗小儿感冒药味一般不过八九味, 药量........