编辑: kr9梯 2019-07-08
中公学员 应试指南

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各位考生快 来查收啦! 获取更多考试资讯关注中公医疗卫生人才网 (http://www.yixue99.com) 中公学员 应试指南 第2页共13 页 《医学基础知识》 【高频考点】 考点 1・发热的分类 发热指机体在致热源的作用下或体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常值范围. 1.稽留热: 体温恒定维持在 39~40℃以上的高水平, 达数天或数周.

24 小时内体温波动范围不超过 1℃. 常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期. 2.弛张热:又称败血症热型,体温常在 39℃以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过 2℃,但都在 正常水平以上.常见于败血症、化脓性炎症、流行性感冒、支原体肺炎、细菌性心内膜炎、恶性疟疾等. 3.回归热:体温急骤上升至 39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平.高热期与无热期各持续 若干天后规律性交替一次.可见于回归热、霍奇金淋巴瘤等. 4.不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等. 考点 2・心肌梗死 1.心肌梗死的图形及演变分期 根据心电图图形的演变过程和演变时间可分为超急性期、急性期、近期和陈旧期,其特点见下表. 分期 梗死后时间 心电图演变 早起(超急性期) 数分钟 高耸T波ST段斜形抬高 急性期 数小时或数日,持续至数周 ST段弓背上抬,形成单向曲线. 出现异常Q波.T波由直立变为倒 置并逐渐加深 近期(亚急性期) 梗死后数周至数月 抬高的ST段逐渐恢复至基线.缺 血型倒置T波逐渐变浅.坏死性Q 波持续存在 陈旧性(愈合期) 梗死后3-6月之后或更久 ST段和T波恢复正常.异常Q波持 续存在 2.心肌梗死的定位诊断 以异常Q波出现的导联做判断. (1)前间壁心肌梗死:V1~V3导联出现异常QS波或QR型. (2)前壁心肌梗死:异常Q波出现在V

3、V

4、V5导联. (3)侧壁心肌梗死:在Ⅰ、aVL、V

5、V6导联出现异常Q波. 中公学员 应试指南 (4)广泛前壁心肌梗死:V1~V

6、Ⅰ、aVL均出现异常Q波. (5)下壁心肌梗死:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波. (6)后壁心肌梗死:V7~V9导联出现异常Q波,V

1、V2导联R波的增高及T波高耸. 注意:坏死性Q波、抬高的ST段以及倒置的T波三者同时出现,并具有一定的演变规律时,为急性心 肌梗死的特征性改变. 考点 3・糖皮质激素药理作用 1.抗炎作用:强大、快速,对各种原因的炎症都有明显的抑制作用. 2.免疫抑制作用和抗过敏作用:主要抑制细胞免疫,大剂量也抑制体液免疫,并缓解各种过敏症状. 3.抗细菌内毒素作用:可迅速减轻毒血症症状,但不抗细菌外毒素.4.抗休克作用:尤其抗感染中毒性 休克效果好. 4.对血液和造血系统的影响 (1)刺激骨髓造血功能(增加红细胞、血红蛋白、中性粒细胞和血小板数量). (2)降低血中淋巴细胞、嗜酸性及嗜碱性粒细胞数量. 5.其他:(1)退热作用;

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