PDF《报到委托书》

23 附表四

103 学年度舞蹈学系七年一贯制大学先修班招生考试 (可自行影印使用) 报到委托书 考生 因故无法亲自办理

103 学年度舞蹈学系七年一贯制大学先修班招生 考试报到,特委托 君代为全权处理报到手续.

考生资料 受托人资料 姓名姓名身分证字号 身分证字号 住址住址电话(住家) (手机) 电话(住家) (手机) 注意事项:

一、本委托书所填写资料务必正确,并以正楷详细书写,如资料不正确或字迹辨识困难本校将 不予受理,不得异议.

二、考生父母或监护人代为办理报到时,不必填写本委托书,但须出示身分证明文件.

三、受托人代为办理报到手续时,须出具本委托书与身分证明文件. 考生父母或监护人签章: 考生签章: 受托人签章: 日期:

103 年月日