PDF《执行手卫生的原因、方法和时间手册》

2 适用的情景: a) 在下述医疗实践之前,包括给患者刷牙,滴注眼药水,进行阴道 或直肠指检,使用或不使用仪器检查口腔,鼻子和耳朵,使用栓 剂/子宫托,吸痰. b) 使用或不使用器具包扎伤口之前,向囊泡涂抹软膏之前,经皮注 射/针灸之前. c) 插入介入性医疗器具之前(鼻插管,鼻饲管,气管内插管,导尿 管,经皮导管,引流管),或因为饮食、用药、排泄、抽吸或监测 的目的而改变/开启一个介入性治疗通路之前. d) 在准备食物、药物、医药产品和消毒物品之前. 可能接触患者体液之后 原因: 保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病 菌的感染. 时间: 可能接触患者体液及脱掉手套后立即清洁手*. 时刻

3 适用的情景: a) 当接触黏膜和非完整皮肤之后 . b) 在经皮注射或针灸之后;

在插入介入性医疗器具(血管通路, 导管,软管,排泄管等)之后;

改变/开启一个介入性治疗通路 之后. c) 在移除介入性医疗器具之后. d) 在去除任何形式的保护物之后(纸巾,辅料,纱布,卫生棉等). e) 在处理完一份含有有机物质的样本之后,在清除排泄物和任何其 他体液后,在清洗任何受污染的表面和物质之后(有污迹的床单, 假牙,仪器,尿壶,便盆,厕所等) . 接触患者之后 原因: 保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病 菌的感染. 时间: 在接触患者和她/他身边的环境后,离开患者身边时 清洁手*. 时刻

4 适用的情景:在离开患者时最后接触的是患者. a) 握手之后,抚摸孩子的额头之后. b) 帮助患者进行个人护理之后:移动,洗澡,吃东西,穿衣服等. c) 提供护理服务和其他非介入性治疗时之后:戴氧气罩, 进行按摩等. d) 进行物理性非介入性检查之后:诊脉,量血压,胸部听诊, 记录心电图等. 接触患者周围环境之后 原因: 保护自身免遭患者携带病菌的感染,这些病菌可能存在于 患者周围环境中的物品表面,保护医疗卫生环境,防止病 菌的传播. 时间: 即使未触及患者,接触过患者周围环境中的任何物品或设 施后,离开时清洁手*. 时刻

5 适用的情景:虽未接触患者,但最后接触了患者的 周围环境(物品) a) 在打扫完患者周围环境卫生之后:给患者的空床位更换床 上织物,抓握床边,整理床头桌. b) 在护理行为之后:调整灌流速度,解除监测报警信号. c) 在接触了物品表面或无生命物体之后(请注意 ― 理想的情况是, 努力避免这些不必要的行为):靠着床,靠着床头柜/床边桌. 第5页*注意:无论是否戴手套,在上述5个时刻必须执行 手卫生操作.

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5 手卫生与医用手套的使用 ? 使用手套无法替代清洁双手的重要性. ? 无论是否需要使用手套,任何适宜的时候必须执行手卫生操 作. ? 当戴着手套时出现需要执行手卫生操作的时刻,那么就脱掉手 套,执行手卫生操作. ? 每次操作后要丢弃用过的手套,然后清洁你的手 ― 手套可能携 带病菌. ? 根据标准防护和接触防护措施,只有出现指征时需要戴手套(请 见下面金字塔中的举例) ― 否则,手套将成为导致病菌传播的 主要危险. 手套金字塔 C 帮助决策戴(和不戴)手套 根据标准防护和接触防护措施的要求,选择戴或不戴手套. 手套金字塔提供了一些不需要戴手套的临床例子,以及需要 戴清洁或无菌手套的临床例子.无论是否需要使用手套, 任何适宜的时候必须执行手卫生操作. 第6页无菌手套 的使用指 征 任何外科手术程序;