PDF《服务价格调整方案的通知》

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1 ― ZJCC01 C

2018 C

0012 温政办〔2018〕106 号 温州市人民政府办公室关于转发 市发改委等部门温州市公立医院首轮医疗 服务价格调整方案的通知 各县(市、区)人民政府,市各有关单位: 市发改委、市财政局、市人力社保局、市卫计委、温州医科 大学制定的 《温州市公立医院首轮医疗服务价格调整方案》 已经 市政府同意,现转发给你们,请认真组织实施.

温州市人民政府办公室

2018 年10 月15 日 (此件公开发布) ―

2 ― 温州市公立医院首轮医疗服务价格调整方案 市发改委 市财政局 市人力社保局 市卫计委 温州医科大学 根据 《温州市人民政府关于印发温州市深化医药卫生体制综 合改革先行先试实施方案的通知》 (温政发〔2016〕57 号) 、 《温 州市公立医院医疗服务价格改革实施方案》 (温政办〔2017〕73 号)的有关规定,结合温州实际,特制定本方案.

一、实施范围 在温州市开展医疗服务的省、 市属各公立医院. 各区属公立 医院参照执行.

二、调价内容

(一)形成同城同级同价的价格体系.平衡省、市属公立医 院同城同级不同价的价格体系,对诊查费、护理、治疗、手术、 检查及化验类等的医疗服务项目进行价格调整,逐步实现同城同 级同价政策,促进区域间医疗服务价格的平衡.

(二)降低价格标准的项目. 1.降低部分大型医用设备检查价格.共52 项,降低幅度 10% (调整后的价格详见附件 4) . 2.降低部分检查检验类价格.共150 项,降低幅度 10%(调―3―整后的价格详见附件 5) .

(三)提高价格标准的项目. 1.诊查费.三级医院普通门诊诊查费在价格平衡后标准上提 高2元/次,即由

10 元/次调整为

12 元/次.住院诊查费在平衡后 标准上提高

4 元/日,即由

15 元/日调整为

19 元/日.区属的二级 医院调整为普通门诊诊查费

11 元/次、住院诊查费

17 元/日. 专家正高、 副高门诊诊查费分别在价格平衡后标准上调整为

22 元/次、17 元/次. 国家级名老中医门诊诊查费由平衡后标准

70 元/次调整为

80 元/次;

省级名老中医门诊诊查费由平衡后标准

40 元/次调整 为50 元/次.市级名老中医门诊诊查费仍维持

30 元/次不变.其 它中医门诊诊查费加收

3 元/次. 儿童(六周岁及以下)门诊诊查费同步调整,加收

10 元/ 次.六周岁及以下儿童其它医疗服务价格按现行儿童价格执行. 调整后的价格详见附件 1. 2.中医类医疗服务价格.在平衡后标准上对

3 项劳务体现突 出的项目进行调整: 骨折夹板外固定、 骨折夹板外固定复查调整 项目均调整为

200 元/人次,煎药费调整为

3 元/贴.调整后的价 格详见附件 2. 3.护理类、治疗类和其他项目价格.在平衡后价格基础上提 高部分护理类、治疗类和其他项目价格共

39 项.护理类部分项 目提高 20%,治疗类部分项目提高 23%,常规心电图检查调整 ―

4 ― 为20 元/人次、其他部分心电图项目提高 20%,肛门指检、肛门 拭检项目调整为

10 元/人次.调整后的价格详见附件

3、附件 7. 4.四级手术项目价格.对261 项四级手术价格在平衡后的基 础上提高 5%.拉开省、市、区属基层不同等级医疗机构之间介 入诊疗和部分手术类价格标准,按10%的价格差递减,即三乙 医院的价格按三甲医院的 90%执行,二级医院的价格按三甲医 院的 80%执行.调整后的价格详见附件 6.

三、医保支付 医疗服务价格调整后, 医保部门按规定将其纳入医保支付范 围. 按照国家和省控费要求, 全市公立医院医疗费用总量增长不 得超过 10%,其中省、市属公立医院增长不得超过 7%.

四、有关要求

(一) 各公立医院要根据本方案认真做好各类价格项目的梳 理对接、 院内信息系统的调整等工作. 要在宣传栏和广告屏公布 此次医疗服务价格调整明细表, 医务人员、 导医等工作人员要耐 心细致做好解答工作,尊重患者知情权.

(二)各公立医院要加强内部管理,规范诊疗行为,严格控 制医疗费用不合理增长,完善价格公示、门(急)诊费用清单、 住院费用日清单等制度, 进一步规范医疗服务价格行为. 要结合 临床业务开展需要, 按因病施治原则保障药品在医疗机构配备使 用,满足参保人员合理用药需求.

(三)各级医保、卫计、价格、财政等部门和温州医科大学 ―

5 ― 要密切关注医疗服务价格调整后的实施情况, 各司其职, 加强对 公立医院医疗服务价格政策、 控费指标、 医保支付政策等执行情 况的监督、 考核、 检查, 对违反规定的行为, 依法依规严肃查处.

五、实施时间 本方案自

2018 年11 月15 日起实施. 附件:1.诊查费价格调整表 2.中医类医疗服务项目价格调整表 3.护理类服务项目价格调整表 4.大型医用设备检查项目服务价格调整表 5.检验类项目服务价格调整表 6.四类手术项目价格调整表 7.其他项目服务价格调整表 8.温州市公立医院医疗服务价格表(省、市属公立医 院调整后新的价格表,区属公立医院参照执行) ―

6 ― 附件

1 诊查费价格调整表 序号 编码项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 现行省 三甲价格 现行市 三甲价格 调整后 价格标准 备注111020000101 门诊诊查费(三级医院) 含门诊、急诊及其为 患者提供候诊就诊设 施条件、门诊费用明 细清单,医护人员提 供(技术劳务)的诊 疗服务、药事服务 次10

10 12 备注:门诊注射、换药、 针灸、理疗、推拿、气功、 血透、放射治疗疗程中不 再收取诊查费.医院就诊 卡或病历不超过

1 元211020000102 门诊诊查费(二级医院) 次10

11 3

11020000103 儿童门诊诊查费加收 次10

10 10 限6周岁及以下

4 11020000104 急诊诊查费 次11

15 15 法定节假日、双休日按此 标准收费

11020000105 中医门诊诊查费加收 次3限中医门诊

5 11020000201 国家级名老中医诊查费 次58

70 80 每次问诊时间不得少于

10 分钟,不再另加收中医门 诊诊查费

6 11020000202 省级名老中医诊查费 次28

40 50

7 11020000205 市级名中医诊查费 次30

30 30

8 11020000203 专家门诊诊查费(正高) 次16

20 22

9 11020000204 专家门诊诊查费(副高) 次14

15 17

10 11020000401 门急诊留观诊查费(三级医院) 日11

15 15

11 11020000402 门急诊留观诊查费(二级医院) 日15

15 12

11020000501 住院诊查费(三级医院) 日15

15 19 当日住院当日出院的病 人,按一天计收住院诊查 费和护理费;

产科新生儿 不得收此费

13 11020000502 住院诊查费(二级医院) 日15

15 17 ―

7 ― 附件

2 中医类医疗服务项目价格调整表 序号 编码项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 现行省 三甲价格 现行市 三甲价格 调整后 价格标准 备注142000000700 骨折夹板外固定 含骨折手法整复术 次27

26 200

2 42000000701 骨折夹板外固定复查 调整 含骨折手法整复术 次27

26 200

3 48000000400 煎药 贴223―8―附件

3 护理类服务项目价格调整表 序号 编码项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 现行省 三甲价格 现行市 三甲价格 调整后 价格标准 备注112010000200 特级护理 专人护理或 ICU 护理. 严密观察 病情变化、随时记录病人的重要 生理、 心理反应;

准确执行医嘱;

进行日常生活能力 (ADL) 评定, 防止护理并发症 小时

5 5

6 适用于脏器功能衰竭(心、 脑、肾、肝、呼吸衰竭), 各种复杂的或新开展的大 手术;

各种严重的创伤、烧伤,多脏器功能操作.病人 完全依赖、完全需要帮助, 需要协助被动活动, 指导部 分主动活动

2 12010000300 等级护理 指原 I 级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级 护理的总称 日20

20 24 三级医院

24 元,二级医院

21 元,一级医院

15 元312010000900 精神病护理 日35

28 30 ―

9 ― 附件

4 大型医用设备检查项目服务价格调整表 序号 编码项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 现行省 三甲价格 现行市 三甲价格 调整后 价格标准 备注21020000100 磁共振扫描 1. 210200001a 磁共振扫描(永磁型) 指永磁型 场强

0 5T 及以下 人次

350 350

315 2. 210200001b 磁共振扫描(超导

0 5T) 指超导型 场强

0 5T 人次

450 450

405 3. 210200001c 磁共振扫描(超导

1 0-1 5T) 指超导型 场强

1 0-1 5T 人次

550 550

495 4. 210200001d 磁共振扫描(超导

3 0T 及以上) 指超导型 场强

3 0T 及以上 人次

700 700

630 5.

21020000108 MRI 扫描增加各项功能加收 指增加磁共振脑功能成像、磁 共振心脏功能检查、磁共振血 管成像(MRA)、磁共振水成像 (MRCP,MRM,MRU)、磁共 振波谱分析(MRS)、磁共振波 谱成像(MRSI)等各项功能, 项50

50 45 每人次最多按加收

2 项计价 6.

21020000900 临床操作的 MRI 引导(半小时 ) 次100

100 90 7.

21020000901 临床操作的 MRI 引导(1 小时) 次200

200 180 8.

21020000902 临床操作的 MRI 引导 (1

5 小时 及以上) 人次

300 300

270 9.

21030000000 16层及以上多排螺旋CT扫描加 收 人次

50 50

45 10.

21030000100 CT 平扫(一个部位) 次80

80 72 按国家划分的部位 计价,未提及的部 位不论多少均按一 个部位计价 11.

21030000101 CT 平扫(二个部位) 次120

120 108 12.

21030000102 CT 平扫(≥三个部位) 人次

160 160

144 13.

21030000103 CT 平扫同时增强加收 人次

60 60

54 ―

10 ― 序号 编码项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 现行省 三甲价格 现行市 三甲价格 调整后 价格标准 备注14.

21030000104 螺旋 CT 平扫(一个部位) 次130

130 117 15.

21030000105 螺旋 CT 平扫(二个部位) 次170

170 153 16.

21030000106 螺旋 CT 平扫(≥三个部位) 次210

210 189 17.

21030000107 螺旋 CT 平扫同时增强加收 人次

60 60

54 18.

21030000200 CT 增强扫描(一个部位) 含X线计算机体层(CT)平扫 次140

140 126 按国家划分的部位 计价,未提及的部 位不论多少均按一 个部位计价 19.

21030000201 CT 增强扫描(二个部位) 含X线计算机体层(CT)平扫 次180

180 162 20.

21030000202 CT 增强扫描(≥三个部位) 含X线计算机体层(CT)平扫 人次

220 220

198 21.

21030000203 螺旋 CT 增强扫描(一个部位) 含X线计算机体层(CT)平扫 次190

190 171 22.

21030000204 螺旋 CT 增强扫描(二个部位) 含X线计算机体层(CT)平扫 次230

230 207 23.

21030000205 螺旋 CT 增强扫描(≥三个部位) 含X线计算机体层(CT)平扫 人次

270 270

243 24.

21030000300 脑池 X 线计算机体层(CT)含气 造影 含临床操作 人次

50 50

45 25.

21030000400 X 线计算机体层(CT)特殊三维 成像(16 层) 指16 层螺旋 CT 进行心脏成 像、冠状动脉、颅内动脉、颈 动脉、肺动脉、主动脉、腹部 动脉、门脉系统、盆腔动脉、 肢体动脉、肺静脉、下腔静脉 与下肢静脉的成像 人次

600 600

540 限于三级医院开展, 提供给患者的纸质 成像照片,规格 A3 和A4 分别按每张

15 元和

10 元计价, 与胶片不得同时计 收26.

21030000401 X 线计算机体层(CT)特殊三维 成像(64 ........