PDF《阅读指引》

1、 没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;

2、 受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;

3、 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的. 受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先. 意外残疾保险金、意外医疗保险金的受益人为被保险人本人. 受益人故意造成被保险人身故、伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权. 第十条 保险事故的通知 投保人、被保险人或受益人知道保险事故后应当在

10 日内通知本公司. 如果投保人、 被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、 原因、 损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他 途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故 的性质、原因、损失程度的除外. 第十一条 保险金申请

一、 意外身故保险金的申请: 由受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料向本公司申请给付保险 金:

1、 交通管理部门出具的事故证明;

2、 投保人证明文件;

3、 保险单或保险凭证;

4、 受益人的有效身份证件;

5、 国家卫生行政部门认定的医疗机构、 公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;

6、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料. 保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件.以上证明和资料不 完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料.

二、 意外残疾保险金的申请: 由被保险人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料向本公司申请给付保 险金:

1、 交通管理部门出具的事故证明;

2、 投保人证明文件;

3、 保险单或保险凭证;

4、 被保险人的有效身份证件;

5、 医院或法定残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;

6、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料.

三、 意外医疗保险金的申请: 由被保险人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料向本公司申请给付保 险金:

1、 交通管理部门出具的事故证明;

2、 投保人证明文件;

3、 保险单或保险凭证;

4、 被保险人的有效身份证件;

5、 医院出具的出院小结、疾病诊断证明书、处方、病历及医疗费原始收据;

太平盛世驾乘人员意外伤害保险(201308) ,第5页,共17 页

6、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料. 第十二条 保险金给付 本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在

5 个工作日内作出核定;

情 形复杂的,在30 日内作出核定. 对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议

10 日内,履行给付保险金义务. 本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失. 对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起

3 个工作日内向受益人发出拒绝给付保险金通 知书并说明理由. 本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起