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2017 年乡村全科执业助理医师实践技能考试真题+答案解析 第一站:病史采集 【09 号题】

6 月17 日第一站:女孩,一岁

6 个月,发热一天,惊厥两次急诊. 第一站:女孩,一岁

6 个月,发热一天,惊厥两次急诊

(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无着凉,感染. (2)发热:程度和热型(每日体温变化规律) ,有无畏寒、寒战. (3)惊厥:程度、发生的经过及变化情况. (3)伴随症状:有无头晕、恶心、呕吐,有无胸痛、出汗,有无胸闷、咳嗽、呼吸困难、 咯血、发热,有无双下肢水肿. 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、动态心电图、胸部 X 线片、超声心动图. (2)治疗情况: 3.一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况.

(二)其他相关病史 1.有无药物过敏史. 2.与该病有关的其他病史:有无心脏病病史,有无甲状腺功能亢进症、贫血史,有无支气管 哮喘病史,有无神经系统疾病病史.有无烟酒嗜好.有无相关疾病家族史. 【10 号题】

6 月17 日第一站:男,58 岁 黑便一天急诊就诊. 第一站:男,58 岁 黑便一天急诊就诊

(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 www.cyikao.com (1)发病诱因:有无受凉、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物) 、饮酒、劳累、精神 因 素及服用药物. (2)黑便:次数,大便性状及量. (3)伴随症状:有无腹痛,有无发热、头晕、心悸、出汗、恶心、反酸. 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血试验、胃镜. (2)治疗情况: 3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况.

(二)其他相关病史 1.有无药物过敏史. 2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史.有无 肿瘤家族史. 【11 号题】

6 月17 日第一站:女,25 岁,阵发性头晕伴耳鸣,呕吐五年,加 重三小时 门诊就诊. 第一站:女,25 岁,阵发性头晕伴耳鸣,呕吐五年,加重三小时门诊就诊

(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无受凉、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物) 、饮酒、劳累、精神 因 素及服用药物. (2)头晕:具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间,加重或缓解因素. www.cyikao.com (3)耳鸣:性质,时间,程度,缓解方式,规律 (4)呕吐:次数、量、具体颜色,是否混有食物 (5)伴随症状:有无腹痛,有无发热、心悸、出汗、恶心、反酸. 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血试验、胃镜. (2)治疗情况: 3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况.

(二)其他相关病史 1.有无药物过敏史. 2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史.有无 肿瘤家族史. 【12 号题】

6 月17 日第一站:男性,45 岁皮肤巩膜黄染伴粪便颜色变浅

3 周 门诊就 诊. 第一站:男性,45 岁皮肤巩膜黄染伴粪便颜色变浅

3 周门诊就诊

一、现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 (1)病因、诱因:受凉、上呼吸道感染 (2)黄染:发生部位、颜色,有无巩膜黄染,皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血.大小便:尿色、 尿量,粪便颜色(如有无白陶土样便) . (3)大便:量,颜色,形状,与饮食关系. (4)伴随症状:有无盗汗、有无恶心、呕吐,腹痛、腹胀,巩膜黄染,发热,瘙痒等 2. 诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸片、支气管镜. (2)治疗用药情况: 3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况.