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电话: 0371-65795613 美编 张青松 AⅠ ・

05 2019年6月11日 星期二 导医 河南省中医院健康体检中心 李颖 体检时, 如果连续两次空 腹血尿酸检测结果男性大于 420umol/L, 女性大于360umol/L, 就称为高尿酸血症.体检时发现的高尿酸 血症多为无症状性的. 人体有一套调节血尿酸 水平的系统, 吃多了就从肾脏 多排出一些尿酸.当因为某 些疾病 (肾脏病变、 淋巴或骨 髓增殖性疾病) 和药物 (利尿 剂、 环孢素等) 造成肾脏不能 多排尿酸, 血尿酸就会升高. 一般情况下, 体检提示高 尿酸血症, 但血尿酸尚未超过 476umol/L时, 医生多建议通 过控制饮食和提高新陈代谢的 手段, 来达到降尿酸的目的. 高尿酸血症患者要选择 低嘌呤饮食, 少吃动物内脏、 海鲜;

戒酒;

多饮水;

肥胖者减 重至标准体重. 血尿酸> 476umol/L 多需药物治疗 高龄肠梗阻, 警惕肿瘤发生

75 岁的李先生大便不规 律半年了, 时有腹泻, 近5天没 有大便并感到腹胀, 送医检查 后发现是肠梗阻. 薛主任认为, 高龄患者出 现肠梗阻一定要查找原因. CT 检查后发现, 李先生结肠 上长了肿瘤, 导致出现腹痛、 腹胀.经过精心准备后, 薛主 任为患者施行了微创腹腔镜 结肠癌根治手术, 术后患者痊 愈出院. 随着生活水平的提高, 胃 肠道肿瘤发病率越来越高, 对 于不明原因的大便情况改变, 消瘦, 腹部疼痛、 胀满不适需 要早期去医院接受正规检查 治疗. 误吞枣核可能会要命 前些日子, 80多岁的吴大 爷在家人搀扶下来洛阳东方 医院就医.来医院时吴大爷 面色苍白、 满头大汗、 腹部剧 烈疼痛. 经检查, 吴大爷小肠里有 两个枣核状异物, 出现梗阻不 通, 并且已经刺破小肠造成腹 腔感染.原来, 老人这几天早 餐都喝粥, 粥里放了大枣等各 种滋补保养品.薛主任判断: 老人在喝粥的时候, 不小心连 枣带核一起吃了.枣核的尖 端在经过狭窄的小肠时被卡 住, 引起梗阻, 导致尖利的枣 核刺破了肠管. 吴大爷年事已高, 枣核穿 破肠管未完全进入腹腔, 腹腔 的感染不重.征得家属同意 后, 医生为老人实施了腹腔镜 微创手术, 取出枣核, 缝合小 肠破口. 薛主任说, 大人和孩子都 可能误吞异物, 但如果吞下的 是如枣核这样的尖利异物, 就 非常危险.刺破肠壁后如果 没有及时就医或者误诊, 大量 污物流入腹腔, 甚至出现感染 性休克, 就会有生命危险, 千 万不能掉以轻心. 多种疾病并发, 导致腹痛不止

86 岁的马老爷子经常腹 痛, 这几天格外疼痛, 于是到 洛阳东方医院就医. 据普外二科副主任韩杰 介绍, 老人入院时腹部剧烈疼 痛, 而且老人曾做过胆囊切除 和胆总管切开取石术.这次 入院检查发现, 老人有急性胰 腺炎、 胆总管结石合并全身炎 症反应综合征.经专家会诊, 决定先为老人治疗胰腺炎, 再 解决胆总管结石的问题. 一周后, 老人的胰腺炎和 全身炎症反应综合征被有效 控制.但是, 胆总管结石导致 的黄疸依然让老人痛苦不堪. 韩杰说, 老人有多次胆道 手术史, 可能腹腔内十二指肠 与肝门严重粘连, 胆总管里的 结石较大, 并且是铸型结石, 老 人经不起再次开腹手术的折 腾.经过科室反复讨论, 最终 制订出治疗方案: 使用腹腔镜 和胆道镜双镜联合, 微创手术, 总共四个1cm的小创口, 切开 胆总管取石.方案得到了家属 的认可和支持. 手术很成功, 术中发现患 者腹腔内大面积粘连, 特别是 肝门部位粘连严重.仔细松 解粘连后, 找到胆总管, 切开 取出多枚结石,最大的为3cm*3cm.最终, 老人恢复 良好, 再也不说肚子疼了. 韩杰说, 老人往往会有很 多疾病并发, 进行开腹手术耐 受性较差, 双镜联合微创胆管 手术很好地解决了这个问题.胆总管结石可能会导致 胆源性胰腺炎再发, 如果只是 把胰腺炎治好了, 胆总管结石 这个 "隐患" 还存在, 老人依然 会继续腹部疼痛. 玩单杠当心小肠破裂 一天, 50多岁的王先生和 往常一样, 在单杠上 "翻飞" . 突然, 他感觉腹部一阵剧痛, 差点从单杠上掉下来.休息 一会儿后, 疼痛并没有减轻, 于是王先生去洛阳东方医院 就诊.经检查, 王先生的腹部 小肠破裂, 需要立即手术. 薛玉龙主任说, 王先生年 纪不算小了, 本身还患有疝气. 他在单杠上 "翻飞" 时, 腹部紧贴 单杠, 运动时撞击了腹部, 小肠 被 "挤裂" 一个口子.王先生就 医比较及时, 通过腹腔镜微创 肠破裂修补手术, 很快就痊愈 了.喜欢锻炼的人一定要量力 而行, 特别是年纪大的人, 不要 做剧烈运动.有疝气的患者, 禁止在单杠上 "翻飞" . "管道" 一通 消疼又减痛 洛阳东方医院普外二科 主任、 副主任医师薛玉龙说: "痛则不通, 通则不痛. " 医学 上的这个 "流行语" , 不论中 医西医, 都广泛认可.心脑 血管需要通畅, 消化道如食 管、 胃肠道、 胆道等也需要通 畅. 东萱 文图 拍打时应注意力度 以免误伤自己 河南省中医院皮肤科主 任医师方玉甫表示, 人体遍 布经络, 适当地拍打身体有 利于刺激经络, 放松肌肉, 促 进血液循环.若拍打时用力 过猛, 造成肌肤皮下淤血, 则 会呈现出一块一块的青紫 斑.长期这样拍打, 可能造成 皮肤外组织损伤, 严重时局部 皮肤可因感染而坏死.对皮 肤病患者或凝血功能障碍者 来说, 这种拍打后留下的淤血 可能会加重病情.有严重心 脑血管疾病、 肝肾功能不全的 老年人拍打身体时, 会使皮下 充血, 增加心、 肺、 肝、 肾的负 担, 从而加重病情. 河南中医药大学第三附 属医院骨科主任医师李康告 诉记者, 在做拍打操时, 应根 据自己的身体状况选择适宜 的拍打力度, 先轻后重, 由浅 入深, 循序渐进, 使体表有一 个适应的过程, 避免用力过 猛, 以免误伤自己.拍打时 手掌半弯曲呈空掌, 用腕部 进行拍打, 后臂保持不动, 前 臂支撑手腕上下移动. 老年人健身应避免这些误区 老年人在做拍打操时, 除了拍打过于用力会误伤自 己外, 还常常伴随运动过量 的问题.有的老年人做起操 来两三个小时都不休息.河 南省直第三人民医院运动康 复科运动康复师孙岩表示, 老年人过量运动, 不仅达不 到强身健体的目的, 还会导 致肌肉拉伤、 关节损伤等后 果.老年人运动时不仅要注 意运动方式, 更要选择适合 自己的运动项目, 如以下运 动应尽量避免: 长时间扎马步.扎马步 是老年人常做的运动项目, 不过, 老年人的关节、 韧带、 肌肉弹性都不如年轻人, 协 调性也差, 长时间做扎马步 的动作, 可能导致膝关节应 力增加, 关节软骨进一步磨 损, 加速关节退变. 踢毽子.老年人最好不 要踢毽子, 踢毽子主要锻炼 下肢肌肉协调度、 灵活度. 老年人下肢力量不强, 勉强 踢毽子不仅增加了膝关节的 负担, 还可能会造成肌肉拉 伤甚至骨折. 动作幅度较大的广场舞.由于老年人的协调性不 太好, 如果广场舞的节奏太 快, 为刻意追求跟上音乐的节 拍, 老年人的动作幅度较大, 身体重心容易失去平衡, 可能 对腰、 膝关节等造成损伤. 靠拍打法排毒 用力过猛恐伤身 近日, 微博上一段小视频火了起来.视频中, 一群人在公园内互相拍打身体, 声称可以拉筋、 养生, 还有人专门从外地坐飞机来感受 "挨打" 的滋味.在郑州的公园内, 也有相似的情景出现.一整 套操做下来, 身体的各个部位都会拍到, 有的还需要用大笑来配合效果.这种拍打操真的能起到强 身健体的作用吗?记者采访了相关专家. 记者 梁露露 公园内, 一男子的胳膊被拍出淤血

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