PDF《王烈教授解毒退热汤临床运用心得》

第圆卷第圆期中医儿科杂志灾燥造援圆 晕燥援圆 圆园园远 年猿月允援孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 酝葬则援圆园园远 导师王烈教授自拟野解毒退热汤冶用于邪热炽 盛而机体正气未衰尧正邪剧烈相争尧邪热内炽尧充 斥表里内外而表现实热征象的实热证遥 王老指出院 此型毒热较重袁应急速清热泻火解毒袁方能截断病 邪向纵深发展袁杜绝其逆传遥 在临床实践中袁笔者 运用导师王烈教授野解毒退热汤冶加减治疗小儿急 性化脓性扁桃体炎 远缘 例袁疗效显著袁现总结报告 如下遥 员 临床资料 所有患儿均为我科 圆园园猿 年~圆园园缘 年门诊急 性化脓性扁桃体炎患儿袁其中男 猿愿 例袁女 圆苑 例曰 年龄最大 员员 岁袁最小 猿 岁曰病程最短 员 凿袁最长 缘 凿遥 部分患儿静脉点滴抗生素无效转求中医治疗遥 圆 治疗方法 所有病例均用导师王烈教授野解毒退热汤冶 加减治疗袁除发热超过 猿怨 益时服用 布洛芬片 缘 皂早辕渊噪早 窑 次冤外袁停用其他所有西药袁改为中医治 疗遥 处方院柴胡 员园 早尧黄芩 员园 早尧紫草 缘 早尧重楼员园 早尧 生石膏 圆园 早尧射干 员园 早尧山豆根 远 早尧芦根 员园 早尧板蓝 根员园 早尧玄参 员园 早尧浙贝母 缘 早遥 烦躁者加蝉蜕尧钩 藤曰口渴者加天花粉曰大便干者加大黄遥 猿 疗效标准 显效院服药 猿凿内热退身凉袁扁桃体脓点消失袁 远凿内扁桃体较前缩小 员 度遥 有效院服药 猿~远凿内热退身凉袁扁桃体脓点消失袁扁桃体缩小不明显遥 无效院服药 猿~远凿内身热不退袁扁桃体脓点不消 失遥 源 治疗结果 显效 源缘 例渊远怨援圆猿 豫冤袁有效 员怨 例渊圆怨援圆猿 豫冤袁 无效 员 例渊员援缘源 豫冤袁总有效率 怨愿援源远 豫遥 缘 典型病例 王某袁男袁苑 岁袁圆园园缘 年 员员 月 员园 日初诊遥 患儿 素体虚弱袁易患感冒之疾袁每次感冒均发热尧扁桃 体红肿尧静脉点滴抗生素 员园 凿 方愈遥 本次发热尧咽 痛员凿袁伴口渴尧大便干结尧食纳减少袁家长苦于静 脉点滴抗生素治疗袁 遂求 中医诊治 遥 查体院栽 猿怨援猿 益尧面红耳赤尧咽部红肿尧双侧扁桃体芋度肿 大尧满布脓点尧颌下淋巴结肿大尧舌红尧苔黄腻尧脉 数遥 实验室检查院宰月悦 员缘援圆 伊 员园怨 辕蕴袁晕 愿怨 豫袁蕴 员员 豫遥 治以清热利咽尧泻火解毒袁方以野解毒退热汤冶加 减院柴胡 员园 早尧黄芩 员园 早尧生石膏 圆园 早尧紫草 缘 早尧大 黄猿早尧重楼员园 早尧射干 员园 早尧山豆根 远 早尧芦根 员园 早尧 玄参员园 早尧浙贝母 远 早袁每日 员 剂袁水煎分 圆 次温服袁 药渣泡水频繁漱口遥 体温 猿怨 益以上时加服布洛芬 员片遥 患儿服药 圆 日袁热退身凉袁大便调袁扁桃体米 粒大脓点 圆~猿个袁药中肯綮袁守前方继服 猿 剂袁扁 桃体缩小至域度袁经治 远 日病愈遥 远 体会 临床可见到许多发热不退的患儿袁 伴口干咽 痛袁便秘尿赤袁颌下淋巴结肿大袁病灶往往在肿大 甚至化脓的扁桃体上袁 静脉点滴抗生素治疗效果 不甚理想遥 导师王烈教授综古人对发热之论袁结合 今之小儿发热袁 认为发热在众多的疾病中虽病因 病机不同袁但均乃邪毒所为遥 小儿脏腑薄弱袁体属 纯阳袁外极易为六淫尧疫疠之邪毒所侵袁内易为乳 食所伤遥 风尧寒尧暑尧湿尧燥尧火六气过激而偏盛袁邪 盛化火即为毒遥 无论外毒还是内毒袁均使机体正邪 交争袁阴阳不相济而热作袁故毒由邪致袁热随毒生袁 王烈教授解毒退热汤临床运用心得 许晓莉 渊定西市安定区中医医院袁甘肃 定西 苑源猿园园园冤 指导王烈摘要院运用导师王烈教授自拟野解毒退热汤冶加减治疗小儿急性化脓性扁桃体炎 远缘 例袁结果显效 源缘 例渊远怨援圆猿 豫冤袁有效 员怨 例渊圆怨援圆猿 豫冤袁无效 员 例渊员援缘源 豫冤袁总有效率 怨愿援源远 豫遥 野解毒退热汤冶加减治疗 小儿急性化脓性扁桃体炎疗效显著遥 关键词院野解毒退热汤冶曰实热证曰急性化脓性扁桃体炎曰小儿 中图分类号院砸圆缘缘援员 文献标识码院月 文章编号院员远苑猿原源圆怨苑渊圆园园远冤园圆原园园源远原园员 收稿日期院圆园园缘原员圆原员苑 作者简介院许晓莉渊员怨远苑原冤袁女袁主治医师袁医学学士袁主要从事中西医结合儿科临床工作遥

46 要要中医儿科学是中医药院校的主要临床课程之 一袁在中医学专业中占有相当重要的地位遥 近几年 来袁 我们为了培养适应现代中医临床需要的应用 型人才袁对叶中医儿科学曳教材建设尧教学方法和手 段的改革进行了一些有益的尝试袁 并取得了一些 成绩遥 现不揣简陋总结如下袁以与同道商榷遥 员 构建叶中医儿科学曳立体化教材体系 教材质量的高低直接影响着教学效果袁 影响 着教学方法的创新和教学水平的提高遥 近几年来袁 我们在学科带头人汪受传教授的带领下袁 狠抓教 材建设袁在编写高质量文字教材的同时袁编制出版 了一批视听教材尧计算机辅助教学渊悦粤陨冤课件以及 叶中医儿科学曳网络课程袁初步构建了叶中医儿科 学曳立体化教材体系袁极大地丰富了中医儿科学的 教学内容和教学手段袁 促进了中医药教育事业和 中医儿科事业蓬勃向前发展遥 新世纪全国高等中医药院校规划教材 叶中医 儿科学曳袁从培养临床应用型人才出发袁以中医执 业医师的基本要求作为教材广度和深度的编写尺 度遥 教材的篇幅较前几版叶中医儿科学曳增加了 缘园 豫左右袁如在总论部分袁单独编立了野儿童保健冶 一章袁其内容大幅度地增加袁强调了儿童保健的重 要性袁符合儿科发展的趋势曰在各论部分袁病种的 数量也大幅增加袁从六版叶中医儿科学曳的 猿远 个病 种扩充到 源苑 个病种遥 在病种的选择上也与历版教 材有较大的更新袁 如小儿麻痹症已基本消灭袁脐 风尧疫毒痢等发病率低且中医抢救疗效欠佳袁都不 再编入遥 而现代儿科临床常见且中医药有一定疗 效的手足口病尧皮肤黏膜淋巴结综合征尧多发性抽 搐症尧性早熟等则首次增写到新教材中遥 高质量的 文字教材是视听教材尧悦粤陨 课件尧 网络教材等其他 形式教材的基础遥 近几年袁我们承担了野十五冶国家重点音像出 版规划 窑 卫生部医学视听教材项目袁在人民卫生电 子音像出版社相继出版了 叶小儿支气管炎的中医 治疗曳尧叶小儿泄泻的中医治疗曳尧叶小儿疳证的中医 治疗曳尧叶小儿惊风的中医治疗曳尧叶流行性腮腺炎的 中医治疗曳等医学视听教材遥 这些视听教材通过大 量的音像素材袁 形象地展示了许多在课堂上和短 时间的儿科临床见习所不能看到的信息资料袁极 大地丰富了教学内容和教学手段袁 提高了学生学 习的趣味性和积极性袁 加深了学生对这些疾病的 认识和理解袁取得了良好的教学效果遥 悦粤陨 课件特别适合临床技能类教学袁它能够达 到眼尧耳尧手尧脑并用的学习效果遥 我们承担的野十 五冶国家重点音像出版规划 窑 卫生部医学视听教材 项目袁制作了叶小儿推拿手法与穴位曳的 悦粤陨 课件袁 已由人民卫生电子音像出版社出版遥 该课件以模 窑 教学研究 窑 叶中医儿科学曳教学改革探析 韩新民袁汪受传袁任现志袁李江全 渊南京中医药大学袁江苏 南京 圆员园园圆怨冤 摘 要院从叶中医儿科学曳教材建设尧教学方法和教学手段的改革着手袁探讨叶中医儿科学曳的教学改 革袁构建叶中医儿科学曳立体化教材体系袁为培养适应现代中医临床需要的应用型人才服务遥 关键词院叶中医儿科学曳曰教材建设曰教学改革 中图分类号院砸圆苑圆原源圆 文献标识码院粤 文章编号院员远苑猿原源圆怨苑渊圆园园远冤园圆原园园源苑原园猿 收稿日期院圆园园缘原员园原员圆 作者简介院韩新民渊员怨缘苑原冤袁男袁教授袁副主任医师袁医学博士袁硕士生导师袁主要从事儿科临床尧教学及科研工作遥 第圆卷第圆期中医儿科杂志灾燥造援圆 晕燥援圆 圆园园远 年猿月允援孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 酝葬则援圆园园远 无毒不起热遥 急性化脓性扁桃体炎由肺胃热毒壅 盛尧火热上蒸尧搏结于咽喉所致袁多属实热证遥 导师 野解毒退热汤冶与本病机正好合拍袁疗效甚好遥 方中 生石膏尧黄芩尧柴胡清肺胃之热尧退表里之邪曰紫草 解毒凉血曰黄芩尧重楼尧射干清热解毒尧消肿散结尧 除咽红瘀热曰在原方中加板蓝根尧山豆根尧芦根加 强清热解毒尧利咽消肿之功曰玄参清燥热而利咽曰 浙贝母化痰软坚尧消肿散结遥 全方共奏清热解毒尧 利咽消肿之功袁故而临床疗效显著遥