编辑: 过于眷恋 2018-02-17

三、判断题 1. 外科患者常因消化液和体液的急性大量丧失, 水钠量等比例丧失而引起低渗性脱水. 2. 应用硫酸亚铁治疗贫血有效的早期表现为甲床红润. 3. 护士在给 HBeAg 阳性的慢性肝炎患者采血时,不慎划破左手,此时急需采取的重 要措施是立即注射乙肝疫苗. 4. 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是深而快. 5. 急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓 性感染. 常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌, 少数由厌氧菌和大肠杆菌引 起. 6. 护理尿失禁病人时,应嘱咐病人少饮水,以减少尿量,保持皮肤的清洁干燥,预防 压疮. 7. 给鹅口疮患儿清洁口腔,最合适的溶液为 2%碳酸氢钠. 8. 妊娠试验是检测孕妇的血、尿中含有绒毛膜促性腺激素. 9. 开放性气胸的急救措施是用粗针头在伤侧胸壁锁骨中线第二肋间穿刺排气. 10. 医院获得性肺炎最常见的病原体为肺炎链球菌.

四、案例分析题 第13页共13页 学员专用 请勿外泄 孟某,男,34 岁,因车祸外伤左上腹持续疼痛

2 小时急诊入院.查体:体温 37.8℃, 脉搏

100 次/分,呼吸

13 次/分,血压 70/50mmHg.病人精神紧张,面色苍白,四肢发冷. 1. 请写出该患者的首优护理诊断. 2. 请写出该患者入院时的主要护理措施. 患者,男,38 岁.主诉:头痛、咽痛伴发热

2 天.体检:T39.5℃,R23 次/分,P94 次/分,BP130/82mmHg,神志清楚,扁桃体呈二度肿大,颌下淋巴结肿大,心肺无明显 异常.诊断:急性上呼吸道感染.医嘱:物理降温. 3. 给患者行物理降温时, 患者身体的哪些部位不能应用冷疗法?哪些部位应用冷疗法 效果较好? 4. 若用温水拭浴法给患者降温,请简述拭浴的顺序及注意事项. ........

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