PDF《科技金融时报》

2014 年12月10日在某保险公司为父亲买了两份 人身意外伤害保险, 被保险人张立功, 保险 金额合计16万元, 受益人为法定, 保险期限 为2014 年12 月10 日至

2015 年12 月9日. 张强拿着父亲的保险单和户口注销的证明 找到保险公司要求兑现保险赔偿, 保险公司 答复说, 病故不属于保险赔偿范围, 任凭张 强如何说父亲是意外死亡, 保险公司就是不 相信.张强问, 意外死亡被写为 病故 , 还 能否获得保险赔偿? 律师解答: 这是一起人身保险合同纠 纷.投保人投保的目的就是在保险合同 约定的被保险人的保险事故发生时, 保险 合同约定的受益人能取得保险金.在本 案中, 张强作为其父亲的唯一继承人, 属 于保险合同约定的受益人, 其能否取得保 险金, 关键在于其父亲张立功作为被保险 人的死亡是否属于保险合同约定的保险 事故. 从本案所反映出的情况来看, 被保险人 张立功在摔了一跤后第二天死亡, 还是属于 较为典型的意外死亡.但是, 由于其家人当 时都不知道有投保的情况, 既没有通知保 险公司, 也没有认真核实死亡原因, 为了火 化的需要到村委会开了一张 病故 的死亡 证明.这张证明当然也就成为日后人们认 定张立功死亡的一个通常证据了, 保险公 司当然也可以以此为证据, 认为张立功的 死亡不属于保险合同约定的保险事故死 亡, 因而不予支付保险赔偿.但是, 病故 死亡并不是张立功死亡的真相, 死亡的真 相是意外死亡, 是否属于是保险合同所约 定的保险事故当然是应当尊重事实真相 的.但这需要主张其父亲死亡为意外死亡 的张强来举证证明.好在本案还是可以证 明的: 请目击张立功摔倒并将其送到家的 王某、 李某做证;

请村委会文书做证, 证明 张强当时开死亡证明时并没有说过父亲是 病故死亡, 他只是按通常的做法开了一张 病故 的死亡证明.这两份证据比一张 病故 的死亡证明是更有优势的.如果保 险公司对这样的证据还是不认可, 那张强 就只能作为原告诉讼到法院, 提供证据证 明其父亲张立功是意外死亡, 被告保险公 司应当按保险合同约定支付保险赔偿.法 院在对证据进行调查核实后, 是会支持张 强的主张和诉讼请求的. (本文中人名均系化名) 周玉文 王超才 公司员工因病花费

15 万余元, 由于此前员工承 诺放弃职工医保, 无法报销, 那这笔费用还能找公 司承担吗?劳动争议仲裁委员会认为职工医保属 于强制保险, 放弃职工医保的承诺应属无效, 最终 由公司赔偿员工 3.6 万元. 超市员工因病花费15万 去年年底, 洪女士应聘到本地一家超市上班, 从事营业员工作.今年

3 月, 洪女士头患多发动脉 瘤、 自发性蛛网膜下腔出血等疾病.为此, 洪女士 花掉医疗费用

15 万余元. 由于超市并未为洪女士办理职工医保手续, 现 已经无法通过职工医疗保险报销医疗费用.洪女 士出院后找到超市, 协商解决医疗费用问题, 但协 商没有结果. 由于家庭经济困难, 洪女士到法律援助中心申 请法律援助, 并得到批准.法律服务工作者接手 后, 代理洪女士向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲 裁.劳动争议仲裁委员会开庭审理此案. 放弃职工医保承诺无效 庭审中, 超市方出示一份文件, 表明洪女士曾 经亲笔签字承诺, 放弃职工医疗保险待遇.超市据 此认为, 自己不需要再承担赔偿责任.此外, 超市 还主张, 洪女士忘记参加