PDF《“试管婴儿”技术 3 0 年——回顾和展望》

生命科学 ChineseBulletinofLifeSciences 第22卷第12期2010 年12 月Vol.

22, No.

12 Dec.,

2010 文章编号: 1004-0374(2010)12-1200-08 收稿日期:2010-12-16 基金项目:国家重点基础研究发展计划(

973 计划) (2007CB948103) *通讯作者 : E-mail: lgxdirector@yahoo.com.cn 试管婴儿 技术

3 0 年――回顾和展望 林戈1,2 ,卢光L1,2* (1 中南大学生殖与干细胞工程研究所,长沙 410078;

2 中信湘雅生殖与遗传专科医院,长沙 410008) 摘要:1978 年第一例试管婴儿诞生以及随后近

30 多年来该领域不断取得的突破性进展,促进了以体 外受精为基础的辅助生殖技术在临床的广泛应用,并取得了很好的疗效.本文将系统回顾近

30 多年来 辅助生殖技术在临床和实验室两方面建立的包括:控制性超排卵、序贯培养、精子胞浆内注射以及植 入前遗传学诊断和筛查等主要技术突破,并对医源性多胎、新技术的安全性等目前存在的主要问题及可 能的解决方案进行探讨. 关键词:体外受精;

控制性超排卵;

胚胎培养;

精子胞浆内注射;

植入前遗传学诊断 / 筛查;

玻璃 化冷冻;

多胎 中图分类号 : Q321+ .1 文献标识码 : A

30 years of test-tube baby technology: retrospect and prospect LIN Ge1,2 , LU Guangxiu1,2 * (1 Institute of Reproductive and Stem Cell Engineering, Central South University, Changsha 410078, China;

2 Repro- ductive &

Genetic Hospital of CITIC-Xiangya, Changsha 410008, China) Abstract: Since thebirth of the first test-tube baby in 1978,numerous achievementshave been madeon assisted reproductive technology (ART)in recent 30years, which promotes its broadand successful clinical application. Here, we systematically review the important advancements in in vitro fertilization treatment, including con- trolledovarianhyperstimulation,sequentialembryoculture,intracytoplasmicsperminjectionandpreimplanta- tion genetic diagnosis and screening, etc. We will also discuss the major challenges nowadays in ART, includ- ing multiple gestation, safety issue of newly developed technology. Key words: invitrofertilization;

controlledovarianhrperstimulation;

embryoculture;

ICSI;

PGD/PGS;

multiple pregnancy 试管婴儿 是体外受精―胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)技术的俗称, 意指将人类发育的早期阶段,即从精卵结合到植入 前(受精后5~6天内)胚胎发育的过程转移至体外进 行,随后再将胚胎重新移植到女性子宫内以辅助不 孕夫妇获得妊娠的技术. 不孕症在育龄夫妇当中的发 病率是10%~15%,其中女性因素引起的不孕占40%, 而输卵管性不孕又是其中一个重要的病因(具体比 例).在20 世纪

70 年代,当时的医疗技术对于该 疾患是束手无策的.IVF 技术诞生的早期主要是为 了解决女性因素导致的不孕,尤其是输卵管不通导 致精卵结合障碍所面临的临床治疗困境. Robert Edwards是人类IVF治疗技术的开拓者. 早期从事小鼠胚胎发育和体外受精的研究使其意识 到IVF 有可能是解决不孕症患者痛苦的一个有效途 径.20 世纪

50 年代末期,他开始了人类 IVF 相关 技术的不懈探索.在攻克了人类卵母细胞体外成熟 时间的确定、体外精子获能、体外受精和早期胚胎 培养等一系列技术障碍之后,Robert Edwards与英

1201 第12 期林戈,等: 试管婴儿 技术

3 0 年――回顾和展望 国著名的产科医生及腹腔镜先驱Patrick Steptoe合作,开始了 IVF 技术的临床应用.经历了百余次尝 试的失败后,世界首例试管婴儿Louis Brown于1978 年顺利降生.此后