PDF《中国结算北京分公司》

中国结算北京分公司 两网公司和退市公司登记结算业务 申请表格 中国证券登记结算有限责任公司北京分公司 CHINA SECURITIES DEPOSITORY AND CLEARING CORPORATION LIMITED BEIJING BRANCH I 目录股份登记申请书.

1 ――股份登记申请表.2 ――证券信息一览表.3 ――股本结构表

4 ――股份冻结申报表.5 ――申领证券持有人名册委托书

6 预留印鉴卡.7 与主板不一致的股份登记申报数据确权申请表.8 待确权股份登记、托管数据申请表

9 委托代理权益分派申请表.10 公司_______年度权益分派实施公告.11 关于权益分派退款账户的说明.13 ______年度第___次权益分派 推迟现金红利派发申请

14 法定代表人证明书.15 法定代表人授权委托书

16 关于申领证券持有人名册的申请.17 B 类股份转让结算业务资格申请表

18 关于指定 B 类股份转让结算银行的申请

19 B 类股份转让结算账户确认书.20 B 类业务预留印鉴卡

21 II B 类股份转让卖空情况报告书.22 一类指令修改和二类指令申请表.23

1 股份登记申请书 公司名称(加盖公章) : 经办人: 推荐主办券商名称(加盖公章) : 经办人: 填报日期:

2 股份登记申请书 ――股份登记申请表 公司全称 推荐主办券商全称 证券简称 证券代码 申请人声明: 我公司保证提供的资料真实、准确、完整、合法,因提供资料有误而引起的一切法律责任,均 由我公司承担. 公司名称(公章): 推荐主办券商(公章) 年月日年月日以下由中国证券登记结算有限责任公司填写 申请材料: 全国股份转让系统公司出具的关于股份委托登记托管的函(复印件) ;

全国股份转让系统公司出具的关于证券代码和证券简称的文件;

《股份登记申请书》 ;

《推荐恢复上市、委托股票转让协议书》 (加盖退市公司与推荐主办券商印章) ;

股份初始登记电子数据;

股本结构中含有国家股或国有法人股的, 提供有权主管部门对股份性质界定的批文 (复印件) ;

股本结构中含有外资法人股的,提供有权主管部门的批文(复印件) ;

股本结构中有股份被冻结的,提供质押冻结和司法冻结等的相关材料;

推荐主办券商法定代表人授权委托书、法定代表人证明书;

推荐主办券商企业法人营业执照复印件;

经办人身份证原件和复印件;

其他材料. 经办人: 复核人: 年月日备注:

3 股份登记申请书 ――证券信息一览表 公司名称(公章): 推荐主办券商(公章) : 年月日年月日证券简称 证券代码 货币种类 初始登记日 公司全称 公司注册地址 工商登记号 法定代表人 授权代表 联系电话及传真 公司联系地址 邮政编码 主页地址 推荐主办券商 全称及托管单元编码 工商登记号 公司注册地址 法人代表 经办人 联系电话及传真

4 股份登记申请书 ――股本结构表 证券简称: 证券代码: 我公司确认,截止 年月日,公司股本结构为: 总股本: 股,共计:户

一、非流通股份 股

(一)发起人股(合计) 股

1、国家股 股

2、国有法人股 股

3、境内法人股 股

4、外资法人股 股

5、自然人股 股

6、其他

(二)定向法人股(合计) 股

1、国家股 股

2、国有法人股 股

3、境内法人股 股

4、外资法人股 股

5、自然人股 股

6、其他 股

(三)内部职工股 股

(四)高管非流通股 股