编辑: 施信荣 2015-08-29

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3 在学校表现

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3 和谁交朋友

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3 穿着打扮

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3 上网时间

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3 看电视的时间

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3 A18. 当家长和孩子意见不一致时,通常都是如何解决的? 1.大多顺着孩子 2.说服孩子接受您的意见 3.强迫孩子接受您的意见 4.讨论后看谁有道理,就听谁的意见 5.不了了之 6.其他(请注明_ A19. 上个星期,家人是否辅导孩子功课? 1.不需要 2.需要但没有 3.有1-2 天4.有3-4 天5.几乎天天 A20. 本学期,如果老师要求家长监督孩子的作业,比如写 阅 字、签名等,家长做到了 多少? 0.老师没有这样的要求 1.全部做到 2.大部分做到 3.小部分做到 4.基本都做不到 A21. 本学期,这个孩子有没有上校外辅导班或学习兴趣班? 1.有2.没有 A22. 本学期,孩子上校外辅导班或学习兴趣班所需要的费用共计: 元 (无费用请填 0) A23. 这个孩子在学校里有几个朋友? 0.没有(跳至 A26 题) 1.有1―5 个2.有6―10 个3.有10 个以上 4.不清楚 A24. 家长认识与孩子常在一起的朋友吗? 0.不认识(跳至 A26 题) 1.认识一部分 2.全都认识 A25. 家长认识与孩子常在一起的朋友的家长吗? 0.不认识 1.认识一部分 2.全都认识 A26. 家长是否主动与孩子讨论以下事情? 从不 偶尔 经常 学校发生的事情

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3 孩子与朋友的关系

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3 孩子与老师的关系

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3 孩子的心事或烦恼

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3 第4页A27. 过去一年中,孩子能够做到以下几点吗? 从不 偶尔 有时 经常 总是 帮助老人做事情

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5 遵守秩序、自觉排队

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5 1. 待人真诚友善

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5 A28. 过去一年中,孩子有没有下列行为? 从不 偶尔 有时 经常 总是 骂人、说脏话

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5 吵架

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5 2. 打架

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5 3. 欺负弱小同学

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5 4. 脾气暴躁

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5 5. 注意力不集中

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5 逃课、旷课、逃学

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5 抄袭作业、考试作弊

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5 抽烟、喝酒

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5 上网吧、游戏厅

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5 A29. 家长希望孩子读到什么程度? 1.现在就不要念了 2.初中毕业 3.中专/技校 4.职业高中 5.普通高中 6.大学专科 7.大学本科 8.研究生 9.博士 A30. 家长最希望孩子将来做什么? 1.国家机关事业单位工作人员、政府公务员 2.企业/公司管理人员 3.科学家、工程师、程序员、飞行员、宇航员 4.教师、医生、律师、会计、翻译人员 5.专业设计师(如服装、园林、广告设计师等) 6.艺术表演类人员(包括作家、画家、播音主持、导演、编剧等) 7.专业运动员 8.技术工人(包括司机、厨师、维修人员等) 9.军人/警察 10.中层服务人员(空姐、护士、理发师、美容师等)、一般办公室职员 11.个体经营(例如开小店) 12.其他(请注明_ 13.无所谓 第5页A31. 家长最希望孩子长大后在什么地方定居? 1.农村 2.乡镇/县城 3.中小城市 4.省会城市 5.北京/上海/广州 6.国外 7.无所谓 A32. 家长对孩子的未来是否有信心? 1.根本没有信心 2.不太有信心 3.比较有信心 4.很有信心 (请继续填写 B 部分) 第6页B部分:家长与学校的关系 B1. 这学期以来,关于孩子的家长参加家长会的情况请回答: 1.学校组织过,参加了 2.学校组织过,没有参加 3.学校尚未组织,准备参加 4.学校尚未组织,不准备参加 B2. 这学期以来,孩子的家长是否主动联系过学校老师? 1.从来没有 2.一次 3.二到四次 4.五次及以上 B3. 这学期以来,家长主动联系老师时,跟老师主要谈什么内容?(多选) 0.没跟老师谈过 1.孩子的学习 2.孩子的品行 3.孩子的心理状况 4.孩子的身体状况 5.孩子的交友行为 6.其他 B4. 这学期以来,孩子的老师是否主动联系过家长? 1.从来没有 2.一次 3.二到四次 4.五次及以上 B5. 这学期以来,孩子的老师跟家长联系时,主要谈什么内容?(多选) 0.没跟老师谈过 1.孩子的学习 2.孩子的品行 3.孩子的心理状况 4.孩子的身体状况 5.孩子的交友行为 6.其他 B6. 要与孩子的老师交流时,家长会感到害怕吗? 1.很害怕 2.有点害怕 3.一点都不害怕 B7. 孩子的老师对这个孩子负责吗? 1.一点也不负责 2.不太负责 3.一般 4.比较负责 5.非常负责 B8. 孩子的老师对这个孩子有耐心吗? 1.一点也没有耐心 2.不太有耐心 3.一般 4.比较有耐心 5.非常有耐心 B9. 孩子的老师的教学方法更有利于学习成绩处于班里什么位置的学生? 1.成绩较差的学生 2.成绩中等的学生 3.成绩较好的学生 4.有利于所有学生 5.说不上有利哪类学生 B10. 孩子喜不喜现在的班主任? 1. 一点也不喜欢 2. 不太喜欢 3.比较喜欢 4.很喜欢 B11. 孩子喜不喜欢其他任课老师? 1. 一点也不喜欢 2. 不太喜欢 3.比较喜欢 4.很喜欢 B12. 孩子喜不喜欢自己的同班同学? 1. 一点也不喜欢 2. 不太喜欢 3.比较喜欢 4.很喜欢 B13. 您是否同意教育孩子全是学校老师的责任? 1.完全不同意 2.不太同意 3.说不上同意不同意 4.比较同意 5.完全同意 B14. 您认为学生成绩的好坏和下列哪些因素有关系?(多选) 1.父母的管教 2.老师的教学 3.班级 4.交往的朋友 5.是否参加补习 6.努力程度 7.资质能力 第7页如果孩子的学校有外县(区)户籍同学,请按实际情况回答 B15-B20 题;

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