PDF《异性性传播高危人群预防艾滋病干预》

异性性传播高危人群预防艾滋病干预 工作指南 中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心

2016 年5月前? 言 结合当前 HIV 经异性性传播疫情新形势、新特点和防治工作的 需要,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心制定了《异 性性传播高危人群预防艾滋病干预工作指南》,以便更好地指导经 异性性传播 HIV 高危人群干预工作,提高基层工作人员开展综合干 预服务的能力.

本指南亦在附件中提供了若干干预工作案例作为参 考,可结合各地防治工作实际需求,因地制宜使用. 本《指南》供全国省(自治区、直辖市)、市、县各级疾病预 防控制中心、 社区卫生服务中心、 乡镇卫生院、 社会组织等参考使用. 在此,感谢广西自治区疾病预防控制中心周月姣所长、原性病 控制中心杨凭教授对本指南修订提出的意见和建议. 目? 录

一、背景…1

二、干预目的及策略…3

(一)目的…3

(二)策略…3

三、人群特征…5

(一)中高档女性性服务者…5

(二)低档女性性服务者…5

四、组织结构与职责…7

(一)疾控中心…7

(二)社区卫生服务中心 / 乡镇卫生院…7

(三)社会组织…8

(四)医疗机构…8

五、工作内容与实施…11

(一)情况摸底…12

(二)外展服务…14

(三)HIV/ 性病检测及咨询…17

(四)HIV 阳性 / 性病 / 美沙酮转介治疗…19

(五)网络新媒体干预…21

六、督导与评估…23

(一)督导…23

(二)评估…24

七、老年高危男性干预…26

(一)宣传教育…26

(二)HIV/ 性病检测咨询…27

八、案例介绍…29

九、附件…42 附件 1:男性 HIV 感染者定性访谈提纲…42 附件 2:场所摸底记录表…43 附件 3:调查问卷…44 附件 4:外展工作计划卡…50 附件 5:宣传教育核心知识要点…51 附件 6:外展工作服务卡…53 附件 7:外展工作记录表…54 附件 8:外展检测结果登记表…55 附件 9:HIV 感染者治疗转出函…

56 附件 10:性病治疗转介卡…57 附件 11:美沙酮维持治疗转介卡…58 附件 12:名词解释…59

1 异性性传播高危人群预防艾滋病干预工作指南

一、背景

2004 年以来,我国陆续出台了针对 HIV 经性传播的相关法规 和政策,尤其是《艾滋病防治条例》的出台以及中国遏制与防治艾 滋病 十一五 和 十二五 行动计划的实施,预防 HIV 经性传播 各项措施在全国得以广泛开展,并取得一定成效.但是,防治工作 目前仍面临着新的问题及挑战. 当前,HIV 经异性性传播已成为我国艾滋病流行的主要传播途 径.每年新报告 HIV 感染者中,经异性性传播的比例从

2011 年的 46.5% 上升到

2015 年的 66.5%.2011-2015 年哨点监测显示,全国 商业性交易女性服务者 (以下简称 女性性服务者 或 目标人群 ) HIV 感染率维持在 0.2%-0.3% 的低水平.但女性性服务者的 HIV 感 染率分布不均衡,低档人群 HIV 感染率较高:2015 年哨点监测显示, 相对于中高档人群 (0.1%),低档人群的 HIV 感染率为 0.4%;

我国重 点地区专项调查结果显示, 低档女性性服务者 HIV 感染率高达 4.7%, 但安全套使用率仅为 50%.由于该人群文化程度低、经济状况差、 自我防护意识低、 人群活动隐蔽性强、 安全套使用率低, 具有难发现、 难接近、难干预等诸多难点,目前对该人群的干预覆盖面严重不足;