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第一站:病史采集:咳嗽 胸痛呼吸困难

(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无受凉、疲劳等. (2)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素.有无咳痰,痰的性 状和量 (3)胸痛:具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间,有无放射,加重或缓解因素(与 活动、呼吸的关系) (4)伴随症状:咳血.呼吸困难,有无盗汗,有无心悸、双下肢水肿. (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化. 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能等. (2)治疗情况:

(二)相关病史 1.有无药物过敏史. 2.与该病有关的其他病史:以前有无发作,有无高血压、心脏病家族史.喂........