PDF《胚胎着床在子宫肌瘤上致二次流产》

编辑 / 柴悦颖 美编 / 韦陈健 信箱 /qnsbjk@163.

com 诊疗室 YOUTH TIMES A15 2013年6月25日 星期二 时报讯 健康新闻,您来做" 主编"!昨天,时报强势推出" 健康定制"栏目,针对当 下的健康热点, 邀请读者选出最关心的健 康话题.今天,时报记者将走进杭城各大医 院的专家门诊,实时进行微信访谈,解答读 者的疑问( 详见时报6月24日A15版) . 截至昨天5点,经过统计,在昨天的每 日新闻" 三选一"中,42位读者选择了" 肥 胖被定义为一种疾病", 肥胖成为了最受 关注的健康话题. 2010年,儿童代谢综合 征中国工作组对北京、上海、杭州等6个城 市的7至16岁儿童, 进行流行病学调查分 析,发现19.9%超重肥胖. 如何督促孩子健 康饮食,合理控制体重呢? 今天上午9点至 11点,记者将跟随浙大一院儿科主任梁黎 坐诊专家门诊,为大家答疑解惑. 有任何 关于儿童肥胖的问题,赶紧抛过来,和专 家一对一交流吧! 怀孕2个多月意外流产 27岁的周女士是杭州人, 在一所小学 当老师. 去年上半年, 周女士和丈夫结完 婚,马上就忙着备孕的事.到医院做孕前检 查时发现,她的子宫里长了一个直径3厘米 的子宫肌瘤. 为什么年纪轻轻就会有子宫肌瘤,这 对怀孕生宝宝会不会有影响? 周女士带着 满腹疑问咨询了医生,医生告诉她,女性有 子宫肌瘤挺常见,而且她的肌瘤不算大,也 不会影响怀孕生宝宝,只需定期观察随访, 暂时还没有必要去处理. 没过多久,周女士便顺利怀上了宝宝. 得知自己怀孕后, 周女士和家人都非常惊 喜,日常饮食十分注意,还从学校里请了半 个月的假,在家里安心养胎. 第一次到医院做检查后, 周女士却意 外发现, 原先的子宫肌瘤也随着胎儿在日 渐增大,这令她感觉不安.等到第二次去医 院检查时, 这个子宫肌瘤竟然已经长到了 直径7厘米,比网球还大. 周女士最担心的事情发生了, 在怀孕 两个半月的时候, 她上厕所时发现阴道出 血,虽然马上赶到了医院,却依然没有保住 腹中的胎儿. 这次意外对周女士来说打击 不小,但事后想想,也许是之前自己体质不 好,她就没往心里去. 而失去宝宝后,周女 士怀孕期间长大的子宫肌瘤也缩小了,又 变回了原本的直径3厘米大小. 二度流产竟是胚胎长错位置 休养了半年多,今年4月初,周女士再 次怀孕. 经历过一次失去宝宝的痛苦,这 次她和家人分外小心,凡事都不敢有半点 马虎. 可是,老天似乎在和周女士开玩笑,这 次怀孕的情况,和上次怀孕时惊人地相似. 第一个月做检查时, 发现子宫肌瘤在逐渐 长大,到了第二个月去检查的时候,这个子 宫肌瘤的直径又长大到六七厘米. 警觉的周女士马上来到市中医院,中 妇科主任章勤了解她的情况后,为她做了 检查. 很遗憾,周女士这次的胚胎已经停 止生长,只能做手术终止妊娠. 一想到自 己连续两次失去腹中的宝宝,周女士不禁 掩面而泣. 为什么连续两次都在怀孕两个多月时 意外流产?这个疑问,章勤主任在为周女士 做终止妊娠手术时发现了. 原来,周女士的胚胎,刚好着床在这个 子宫肌瘤上.胚胎发育需要大量血供,在滋 养胚胎的同时, 大部分营养被子宫肌瘤吸 收, 导致这个子宫肌瘤在短时间内快速增 长,而胚胎却停止了发育.估计周女士第一 次流产,也是同样的原因. 章勤主任说, 子宫肌瘤是女性生殖 器官最常见的良性肿瘤, 常见于30到50 岁的妇女. 据统计,至少有20%的育龄妇 女患有子宫肌瘤. 绝大多数子宫肌瘤是 良性的,但由于子宫肌瘤倾向于多发,因此,育龄女性随着年龄增长,肌瘤可能逐 渐增大增多. 迄今为止,子宫肌瘤的病因及发病机 制尚不明确. 也有研究认为,雌激素、孕激 素水平高,会促进肌瘤的生长. 主要机制 可能是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌 上的雌孕激素受体,随后孕激素在黄体期 促进肌瘤的有丝分裂活动,从而刺激了肌 瘤的生长. 周勤主任说,中医上认为,女性子宫肌 瘤的发生发展,和自身情绪有很大的关系, 在临床中, 不少子宫肌瘤患者大多是情绪 郁结、比较内向的女性. 在中医调理上,需 要用一些疏肝理气、扶正化瘀的药材. " 对于育龄女性来说,只要子宫肌瘤 不大于4厘米,一般不会影响正常怀孕. 但是,如果子宫肌瘤大于4厘米,又曾经有过 流产史,就要引起注意,最好在怀孕前先把 子宫肌瘤处理掉,再考虑怀孕生宝宝. " 章 主任提醒, 有一些孕妇的子宫肌瘤还有可 能出现 " 红色变性" 的现象,主要是因为子 宫内血供异常引起的,会出现腹痛、宫缩的 现象,从而增加流产的几率.虽然这样的孕 妇比例很小,但还是要引起重视.有子宫肌 瘤的孕妇一旦出现腹痛症状, 要及时到医 院检查. 20年右乳重建三次 43岁的刘女士家住杭州萧山,从 小她就患上了一种比较罕见的病―― ― 波兰氏综合征. 这种病导致她的右侧 乳房先天性发育不良,右乳萎缩,并且 没有胸大肌. " 自从我发育长身体后,就感觉到 左边的乳房一天天大起来, 右边的一 直没有变化.成年以后,我觉得自己的 身体一半是女性,一半是男性,心理压 力很大."刘女士说,23岁那年,她到医 院第一次做了右乳重建手术, 在右胸 植入了盐水袋. 手术后, 刘女士觉得自己左右乳 房的形状变得正常了.可是好景不长, 一年多后, 刘女士右乳就开始慢慢变 小.到医院检查,发现里面的盐水袋出 现了破损.在医生的建议下,李女士决 定再次手术,将破损的盐水袋取出来, 植入了硅胶假体. 没想到的是,两年后,刘女士总是 觉得右乳疼痛,检查发现,植入右乳的 硅胶假体也发生了破损.原来,刘女士 天生就缺失了右侧胸大肌, 右侧乳房 的皮肤太薄,假体植入后,随着日常的 摩擦运动,很容易导致破损. 经过这两次失败的乳房重建,刘 女士心灰意冷.20年过去了,如今刘女 士已四十出头, 但身体的缺陷一直令 她心中感到遗憾.考虑再三,刘女士决 定再次尝试右乳重建, 来到杭州整形 医院咨询,两天前,她第三次进行了右 乳重建手术. 再造胸大肌重建右乳 杭州整形医院副院长谭晓燕表 示, 刘女士之前两次手术均以失败 告终, 主要是因为她的右侧胸大肌 先天性缺失. 打个比方,胸大肌就好 比乳房组织的土壤,土壤不肥沃,植 入的假体就缺乏生长的环境. 右侧 乳房周围的皮肤组织太薄, 时间一 长,植入的假体就会破损、移位,导 致胸部变形. " 随着整形外科技术的日益发展, 和20年前相比有了很大提升."谭晓燕 副院长说, 刘女士右乳重建的关键在 于右侧胸大肌再造, 将假体植入到良 好的环境中,就能避免出现破损、移位 等现象的发生. 手术前, 谭晓燕副院长和中国医 学科学院整形外科医院的栾杰教授, 先从刘女士的背部取下一定量的背阔 肌皮瓣,作为原材料,移植到右胸部, 进行右侧胸大肌再造. 有了" 肥沃"的 土壤,再植入硅胶假体,成功完成了右 乳重建手术, 刘女士左右乳房终于变 得对称了. 栾杰教授表示, 如今乳房重建手 术, 在乳腺癌患者手术后开展得越来 越多.通过大量的实践证明,乳房重建 不会影响健康, 更不会降低乳腺癌手 术后的生存率, 并且能大大提高手术 后的生存质量. 今天上午9点至11点 向名医提问吧 浙大一院儿科主任梁黎和您聊肥胖 胚胎着床在子宫肌瘤上致二次流产 子宫肌瘤大于4厘米且有过流产史要注意 43岁女性20年三度右乳重建 天生右乳萎缩竟是波兰氏综合征 微信扫描二维码 大病小病找专家 时报讯 这个世界上巧合的事情很多,可对于周女士来说,发生在她身上的巧合,却令她痛失腹中的宝宝. 先后两次怀孕,受精卵都着床在子宫肌瘤上,导致原本只有3厘米的子宫肌瘤迅速长大,影响胚胎发育,最终导 致流产. 在杭州市中医院举办的中西医名家诊治生殖内分泌疾病高级培训班上, 周女士的这一病例受到了大家的关 注. 市中医院中妇科主任章勤说,子宫肌瘤在4厘米以下,一般不会影响怀孕,但对于肌瘤大于4厘米,且有流产史 的女性,建议怀孕前先治疗子宫肌瘤. 时报记者 俞茜茜 通讯员 徐尤佳 子宫肌瘤大于4厘米要注意 提醒 时报讯 你听说过 " 波兰式综合征" 吗? 这是一种单侧胸肌先天发 育不良或缺失的罕见先天性缺陷症. 刘女士偏偏不幸得了这种病,右 乳萎缩且没有胸大肌. 20年前,她曾两度手术重建右乳,但都因为胸大 肌缺失,导致假体破损胸部变形. 两天前,她第三次进行右乳重建,这 次她从背上切取背阔肌皮瓣植入右胸后,再植入假体,终于让左右乳 房变对称了. 时报记者 俞茜茜 通讯员 任方圆 请在以下三条健康内容中, 挑选 一条您最关注的新闻, 通过三种参与 方式,在今天下午5点前告诉我们. 选题一:别忽略尿失禁的难言之隐 您是否经常受困于憋不住尿,甚 至尿裤子,频繁上厕所,经常起夜? 您 是否知道这并不是年龄增大而产生的 自然现象, 而是一种疾病―― ―膀胱过 度活动症?本周是世界尿失禁周,千万 别忽略自身的难言之隐. 选题二:多吃荔枝会引发腹泻 6月正是荔枝成熟上市的季节,大 家多是直接剥壳吃.专家称,荔枝火气 很大, 大量食用会加重消化系统的负 担,引发胃痛或腹泻. 暑期,如何健康 吃荔枝,避免肠胃问题呢? 选题三:别掉进 " 美容冠" 圈套 近年来许多美容整形机构大力推 荐"美容冠" 整形手术,号称七天内就 可拥有一口整齐漂亮的牙齿, 令不少 人花费巨资前去整形. 我们平时如何 识别美容整形机构滥用烤瓷冠等牙科 技术,如何保护牙齿和根管呢? 1.扫描报纸版面上的二维码,关注微 信公共账号 " 浙江健康俱乐部" ,选择您最 关注的健康新闻;