编辑: 喜太狼911 2015-01-03
中国临床医药研 究杂志

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0 7年总第

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4 期脏有影 响,另外阿斯 匹林 长期服用 , 可 影响新 生儿血小板 功能 , 引起新 生儿 出血 , 长期 服用 止痛药 可引起胎 儿贫血 , 低体重 儿,呋喃坦啶 , 磺胺类药易引起新 生儿黄疸 , 氯霉素 引起新 生儿灰 色 综合症 , 孕妇用药对胎儿 有影响 , 所 以有些人对 医生开 的药 一概 不用 , 而有些病不及时冶疗会 加速对孕妇身 体的危害 , 继 而影 响 胎儿 , 因此孕妇用药需慎重 也不可避 免,当然 , 药 物对胎儿 的致 畸或毒性作用 , 除了药物本身的毒性外 , 还与用药 时的怀孕 天数 和用药的剂量及持续用药的时间有关 , 故 也应 引起重视 .

总之 , 在临床孕妇用药 中,A级药 物在常用量 下对胎儿绝对 安全 , B级药物已被 临床试验 中证实无致 畸作用 , 孕妇 可安 全使 用,C级及 D级药物对胎儿有不 良影 响 ,但偶 尔使用对胎儿一 般没有影响 , x级药物是在 临床 中已被证实有 强致畸作用 的药 品,孕妇禁止使用 .但是 , 现在有很多 药品说 明书 中将孕妇可安 全使用的 B级药 物说成孕妇禁用 ,这 都是药厂为 了逃避 医疗纠

41 纷造成 的,比如 , 甲硝唑 , 氯 雷他啶 , 对 乙酰 氨基酚等 , 都属妊娠 分级 中的 B级药物 , 在常规剂量下使用对胎儿无不 良影响 , 孕妇 可放心使用 , 但 药品说 明书中偏偏 写上孕妇禁用 , 结果令 医生 和 孕妇非常为难 , 如果 B级药孕妇亦禁用的话 , 那 孕妇 生病后真是 无药可用 了,包括青霉素亦不能用 了 ,因为药品中除了维生素 外,对胎儿安 全的就是 B级 药了 , 但 有些药 品,尽管在妊娠分级 中为 D级药品 , 如黄体酮 , 说明 书中都没说孕妇禁用 , 我们不是 常用黄体酮针来 保胎 吗? 黄体酮尽管对胎儿有致 畸作用 , 但在权 衡保胎 与致 畸两方面 , 还是选择 了保胎 , 还有 沙丁胺醇片 , 在分 级 中属 C级,且药 品说 明书 中写了孕妇禁用 , 但 临床 中都广泛应 用于孕妇身 上,所以在临床孕妇 用药 中, 首先可 以肯定 , 如果孕 妇所使 用的药品为 A级或 B级药物 , 是可 以放心安全使 用的 , C 级和 D级药物才是我们充分权衡 利弊后使用 的药物 ,绝对禁用 于孕妇身上的是 X级药物. 刺 五加注射液 的过敏反应及分析 浙江省武义县第一人 民医院西药房(

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0 0 ) 林俏刺五加注射液 系以五加 科植 物刺 五加 A e a n t h o P a n a x S e n t i ― c

0 s u s( R u p r , E t ma x i m) H a r m s的根及根茎 经提取制成 的中药注射 液,每lml相当于含 生药

1 g .临床用法 为静 脉点滴 , 主要用 于治 疗 肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作 ,脑动脉硬化 ,脑血栓形 成,脑栓塞等 , 亦用于冠心病 , 心绞 痛 合并神经 衰弱 和更年期综 合症等 .近年来 , 随着其 临床应用 日趋广泛 , 其毒副反应 的报道 也 日渐增多 .笔者查阅了近年来有关刺 五加注射液致过敏反应 的部分文献 , 并简要总结如下 , 以期在应用 时引起 注意.

1 一般资料 收集到的

1 1 则报道共有患者

1 6 例, 其中男

7 例, 女9例,年龄

2 6 ~

6 7岁.使用 刺五加注射液 治疗的病种 中, 冠心 病为5 例, 神经衰弱

4 例,脑梗塞、 高血压动脉硬化各

2 例, 心绞 痛、 慢性肾炎、 颈椎病各

1 例.6 例无药过敏史,

2 例有药物过敏 史,其余

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