PDF《个人医疗保险条款 中国大地财产保险股份有限公司》

中国大地财产保险股份有限公司 个人医疗保险条款 中国大地财产保险股份有限公司 大地通达公共交通工具意外伤害保险条款 责任免除 第八条 由于下列任何原因,被保险人发生医疗费用的,保险人不承 担给付保险金的责任:

(一) 被保险人在投保前已有的伤害或疾病;

(二)投保人的故意行为,被保险人自致伤害、自杀;

(三)被保险人从事违法犯罪活动或者拒捕,因挑衅或者故意行为导 致争执、打斗而引发意外或者因此被攻击、被伤害、被杀害;

(四)被保险人未遵医嘱而私自服用、涂用或者注射药物;

(五)牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此 限;

(六)被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、 绝育手术、治疗不孕症、人工受孕以及由此导致的并发症,但意外所 致的流产、分娩不在此限;

(七) 被保险人在初次投保或非连续性投保的合同起保之日起一百二 十天内接受扁桃腺、 甲状腺、 疝气、 女性生殖系统疾病的检查与治疗;

(八)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤、特技、赛马、赛车或者蹦极以及其他风险程度类似的高风险活动,竞技 性、职业性运动,本合同另有约定的不在此限;

(九)任何生物武器、化学武器、核武器、核能装置造成的爆炸、灼伤、污染或者辐射,恐怖活动,邪教组织活动,战争、军事行动、暴 动或者武装叛乱;

(十)遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常.

第九条 在下列任何情形下,被保险人发生医疗费用的,保险人不承 担给付保险金的责任:

(一)被保险人醉酒或者受酒精、毒品或者管制药品的影响期间;

(二)被保险人被司法机关采取强制措施期间或者被判入狱期间;

(三)被保险人精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有 关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)或者癫痫发作期间,感 染艾滋病(AIDS)或者感染艾滋病病毒(HIV阳性)期间;

(四)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证 的机动交通工具期间. 第十条 对被保险人发生的下列任何费用,保险人不承担给付保险金 的责任:

(一)矫形、洗牙、洁齿、整容、美容、心理咨询、体检、疗养、静养、康复治疗、健康护理、家庭病床治疗费用,修复、安装或者购买 残疾用具(包括但不限于特别支架、器材、轮椅、拐杖、义肢、助听 器、义牙、义眼、配镜)费用,与购置移植器官、捐献器官、保存和 运输器官相关费用,体外医疗装置或者器材费用,试验性治疗费用, 但本合同另有约定的不在此限;

(二)不必要的转院治疗引发的额外费用;

(三)在非保险人指定或者认可的医疗机构进行治疗而发生的费用;

(四)医疗费用中依法应当由第三者赔偿的部分,但第三者逃逸、失 踪且虽经诉讼无可以执行的财产或者无赔偿能力的不在此限. 责任免除 第七条 因下列任何原因造成被保险人身故或者伤残的,保险人不承 担给付保险金的责任:

(一)投保前已有的伤害;

(二)投保人的故意行为,被保险人自致伤害或者自杀;

(三)被保险人猝死 ;

(四)从事违法犯罪活动或者拒捕,因被保险人挑衅或者故意行为而 导致的打斗、被袭击或者被谋杀;