编辑: ok2015 2014-08-15
建设项目环境影响报告表 (试行) 项目名称: 沈阳铁西李斯文口腔诊所项目 建设单位(盖章) : 沈阳铁西李斯文口腔诊所 编制日期

2017 年5月国家环境保护总局制 辽宁宇洁环保咨询有限公司 -

1 - 辽宁宇洁环保咨询有限公司 -

2 - 《建设项目环境影响报告表》编制说明 《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编 制.

1. 项目名称―指立项批复时的名称,应不超过

30 个字(两个英文字段做 一个汉字) . 2. 建设地点―项目所在地详细地址,公路、铁路应填写起止地点. 3. 行业类别―按国标填写. 4. 总投资―指项目投资总额. 5. 主要环境保护目标―指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、 医院、 保护文物、 风景名胜区、 水源地和生态敏感点等, 应尽可能给出保护目标、 性质、规模和距厂界距离等. 6. 结论与建议―给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论, 确定污染防治措施的有效性,说明本项目对环境造成的影响,给出建设项目环境 可行性的明确结论.同时提出减少环境影响的其它建议. 7. 预审意见―由行业主管部门填写答复意见,无主管部门项目,可不填. 8. 审批意见―由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复. -

1 - 建设项目基本情况 项目名称 沈阳铁西李斯文口腔诊所项目 建设单位 沈阳铁西李斯文口腔诊所 法人代表 李斯文 联系人 程晓静 通讯地址 沈阳经济技术开发区中央大街

20 甲1-4-23(5 门) 联系电话

13889337672 传真 ―― 邮政编码

111000 建设地点 沈阳经济技术开发区中央大街

20 甲1-4-23(5 门) 立项审批 部门 沈阳市铁西区卫生局 批准文号 沈西卫审字[2017]107 号 建设性质 新建 扩建 技改 行业类别 及代码 门诊部(所)Q8330 占地面积 (平方米) 128.68 绿化面积 (平方米) ―― 总投资 (万元)

10 其中:环保投 资(万元) 0.5 环保投资 占总投资 比例 5.0% 评价经费 (万元) 预期投产日期 工程内容及规模 1.项目概况 沈阳铁西李斯文口腔诊所位于沈阳经济技术开发区中央大街

20 甲1-4-23 (5 门) ,租用沿街商业网点一层(房产证与租凭协议见附件) ,占地面积 128.68m2 ,建筑面积 128.68m2 ,一层,总投资

10 万,设X光室、消毒室、诊室、水吧、污水间、医疗垃圾暂存间,不设食堂(项目地理位置见附图 1,项 目平面布置见附图 2) .拟设

2 台牙椅,诊疗科目为口腔科,包括牙体牙髓病专 业;

牙周病专业;

口腔粘膜病专业;

口腔颌面外科专业(限定普通拔牙,一般 牙龈脓肿切开引流等简单项目) ;

口腔修复专业;

口腔颌面医学影像专业.最大 日客流量为

10 人. 根据《中华人民共和国环境影响评价法》 、 《建设项目环境保护管理条例》 、 中华人民共和国环境保护部令第

33 号 《建设项目环境影响评价分类管理名录》 , 该建设项目应编制环境影响报告表.受沈阳铁西李斯文口腔诊所委托,本公司 承担本项目的环境影响评价工作.环境影响评价技术人员在收集资料、现场踏 辽宁宇洁环保咨询有限公司 -

2 - 勘的基础上,通过工程分析和污染源调查,环境现状监测,环境影响预测和评 价, 编制本项目环境影响报告表, 供建设单位报请环境保护行政主管部门审查. 本次环评不包括 X 光照射部分,放射设备需另行进行放射性环境影响评价,并 报相关环保部门审批. 项目组成一览表见表 1. 表1项目组成一览表 工程类 别 建设内容 主体工 程 一层 建筑面积 128.68m2 ,设有 X 光室、消毒室、诊室、水吧、污水间、 医疗垃圾暂存间 公用工 程 供水 市政自来水供给 排水 医疗废水经消毒池处理后与生活污水一同排入小区化粪池, 经市政管 网排入沈阳西部污水处理厂集中处理 供暖 市政供暖 供电 市政电网供给 环保工 程 废水 医疗废水经消毒池处理后与生活污水一同排入小区化粪池, 经市政管 网排入沈阳西部污水处理厂集中处理 固废 一般废物:生活垃圾做到分类收集,运至环卫部门指定地点 医疗废物:医疗废物每日清理一次,放置于医疗垃圾专用桶中,统一 收集后存放在医疗废物暂存间,定期送至有资质单位进行处理 2.产业政策 本项目不属于中华人民共和国国家发展和改革委员会,第9号令《产业结 构调整指导目录(2011 年本)(修正) 》(国家发展改革委

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