PDF《USA》

Original authors and their institutions: Brett Cullis,1,2 Mohamed Abdelraheem,3 Georgi Abrahams,4 Andre Balbi,5 Dinna N.

Cruz,6 Yaacov Frishberg,7 Vera Koch,8 Mignon McCulloch,9 Alp Numanoglu,10 Peter Nourse,9 Roberto Pecoits-Filho,11 Daniela Ponce,5 Bradley Warady,12 Karen Yeates,13 and Fredric O. Finkelstein14 Renal Unit,1 Greys Hospital, Pietermaritzburg, South Africa;

Renal and Intensive Care Units,2 Royal Devon and Exeter Hospital, Exeter, United Kingdom;

Pediatric Nephrology Unit,3 Soba University Hospital, University of Khartoum, Sudan;

Pondicherry Institute of Medical Sciences and Madras Medical Mission,4 Chennai, India;

Department of Medicine,5 Botucatu School of Medicine, Sao Paulo, Brazil;

Division of Nephrology-Hypertension,6 University of California, San Diego, USA;

Division of Pediatric Nephrology,7 Shaare Zedek Medical Center, Jerusalem, Israel;

Pediatric Nephrology Unit,8 Instituto da Crian?a of the Hospital das Clinicas of the University of Sao Paulo Medical School, Sao Paulo, Brazil;

Pediatric Nephrology Department,9 Red Cross War Memorial Children'

s Hospital, University of Cape Town, Cape Town, South Africa;

Department of Surgery,10 Red Cross War Memorial Children'

s Hospital, University of Cape Town, Cape Town, South Africa;

School of Medicine,11 Pontificia Universidade Catolica do Parana, Curitiba, Brazil;

Division of Pediatric Nephrology,12 University of Missouri-Kansas City School of Medicine, Kansas City, USA;

Division of Nephrology,13 Queen'

s University, Kingston, Canada;

and Yale University,14 New Haven, USA Translators and their institutions: Current Chinese version of ISPD GUIDELINES/ RECOMMENDATIONS (PERITONEAL DIALYSIS FOR ACUTE KIDNEY INJURY) was translated by a global translation company (Lionbridge Singapore) and reviewed by Prof. Wang Mei and Dr. Zhao Huiping from Renal Division of Peking University People'

s Hospital. Process of translation and checking: In order to make the translation more accurate, it has been validated by three round review processes and proof reading, and thus certificated as corresponds to its original document. Here, we would like to take the opportunity to sincerely thank Prof. Wang and Dr. Zhao for their great efforts to make it happen, which will be looked a tremendous contribution to mandarin readers for their PD clinical practice. Disclosure: Prof. Wang Mei and Dr. Zhao Huiping is a recipient of Renal Research Grant from Baxter China. Copy right declaration: Dr. Zhao Huiping and Prof. Wang Mei and Baxter MA are responsible for second and third round of reviewing. They are aware of the term of publication in PDI. Process for Guideline Translation ?Translate from English to Chinese(V1) Done by translation company ? Mark the possible Errors Done by Baxter MA ? Check errors and draft the V2 Done by translation company ? Double check and revise, especially medical terms (V3) Done by Chinese Nephrologists ? Review the V3 comments and finalize ? Proof Reading Done by Baxter MA

2014 年8月6日下载自百特医疗用品有限公司网站 http://www.pdiconnect.com/ Peritoneal Dialysis International, Vol. 34, pp. 494C517 doi: 10.3747/pdi.2013.00222 通讯作者:Brett Cullis 医生,11068 号邮箱,Dorpspruit, 3206,南非. Brett.cullis@gmail.com 收稿日期:2013 年8月20 日;

接受日期:2014 年2月24 日. 补充材料请登录 www.pdiconnect.com Perit Dial Int 2014;

34(5):494-517 www.PDIConnect.com dol: 10.3747/pdi.2013.00222 0896-8608/14 $3.00+ .00 Copyright ?

2014 International So ciety for Peritoneal Dialysis ISPD 指南/建议 急性肾损伤的腹膜透析治疗 Brett Cullis, 1,2 Mohamed Abdelraheem,

3 Georgi Abrahams,

4 Andre Balbi,

5 Dinna N. Cruz,

6 Yaacov Frishberg,

7 Vera Koch,

8 Mignon McCulloch,

9 Alp Numanoglu,

10 Peter Nourse,

9 Roberto Pecoits-Filho,

11 Daniela Ponce,

5 Bradley Warady,

12 Karen Yeates,

13 和Fredric O. Finkelstein

14 南非彼得马里茨堡Greys医院肾内科1 ;

英国,Exeter,皇家德文郡及Exeter医院,肾脏及加强治疗科2 ;

苏丹, 喀士穆大学,Soba大学医院,小儿肾脏病科3 ;

印度,Chennai,Pondicherry医学科学研究所及Madras医学教 会4 ;

巴西,圣保罗,Botucatu医学校,医学系5 ;

美国,圣地亚哥,加州大学,肾脏高血压科6 ;

以色列,耶 路撒冷,Shaare Zedek医学中心,小儿肾脏病科7 ;

巴西,圣保罗,圣保罗医学院nstitute da Crianqa of the Hospital das Clinicasof医院,小儿肾脏病科8 ;

南非,Cape Town,Cape Town大学,红十字战争纪 念儿童医院,小儿肾脏病科9 ;

南非,Cape Town,Cape Town大学,红十字战争纪念儿童医院,外科10 ;

巴西, 库里蒂巴,Pontifida Universidade Catolica do Parana,医学院11 ;

美国,堪萨斯城,密苏里大学-堪萨斯 城医学院,小儿肾脏病科12 ;

加拿大,金斯顿,女王大学,肾内科13 ;

美国,纽黑文,耶鲁大学14 膜透析(PD)最初被用于治疗急性肾损伤(AKI) 是在二十世纪20年代,但是直到1946年才被首 次报道拯救了一名患者的生命(1).最初使用的透 析液引起高氯血症及水负荷过重,但通过一些改进 比如添加乳酸钠或碳酸氢盐而不是氯化钠,以及应 用明胶或葡萄糖增加渗透压,而得到了更好的转归 (2).随着腹膜透析液和腹膜透析导管的改进,患 者的转归也随之改善,由此促进PD的应用增加.然而,最近由于血液滤过、血液透析(HD)等更新、 技术更先进的治疗方法在AKI中的应用, 腹膜透析治 疗被被边缘化(3,4).在近期一篇关于AKI透析剂 量的综述中,PD甚至没有作为一种有潜力的方式被 提及(5).尽管已有研究证实PD至少与每日HD甚至 可能与血液滤过一样有效(6,7).Gaiao 等在三个 主要的透析会议的参会代表中做调查发现,36%的代 表认为PD适合应用于重症监护室 (ICU) 的AKI;

不过, 实际上只有15%的代表将其付诸实践. 关于在病房中 AKI的治疗,50%以上的代表认为适合应用PD.相对 于欧洲和北美的医师,亚洲医师更可能进行急性PD (8).原因还不确定,但可能包括这样一个事实, 即PD在费用和可用资源都存在重大问题的发展中国 家是最常应用的一种治疗方式.在这些国家,PD比HD/血液滤过在成本和基础设施需求等方面的益处 更为明显,因为PD不需要用电,也不使用昂贵的机 腹494 PDI

2014 年7月―第34 卷,第5 期ISPD 指南:急性肾损伤腹膜透析

2014 年8月6日下载自百特医疗用品有限公司网站 http://www.pdiconnect.com/ 器或消耗品(6,9).Kilonzo等指出,用PD拯救一 名AKI患者的生命大约花费370美元, George等人也 注意到, 急性PD的花费仅为血液滤过的一半 (6,9) . 由于应用PD治疗AKI主要在发展中国家进行,而 这些国家往往缺乏高质量研究的基础设施,因此在 剂量、容量等临床决策基础的证据非常有限.也缺 乏标准化治疗方案.例如,在已发表的研究中,每周Kt/V的范围在1.8至5.6之间,透析液剂量从每天 13L至70L不等(6,7,10,11).Gaiao 等人的调查也 注意到AKI时采用的PD模式存在差异,关于治疗AKI 的适当PD剂量也相当模糊.实际上,66-70%的医生 表示不确定PD的适当剂量.即便在那些应用PD治疗 AKI的医生中, 37-52%认为不确定PD的适当剂量 (8) . 这可能至少部分与缺乏确定的数据和/或共识指南 相关. 方法 这些指南是在国际腹膜透析协会的支持下制定 的,目的是在现有证据的基础上帮助实现实践的标 准化,使PD治疗AKI能取得最佳效果.希望这会促进 发展中国家肾替代........