PDF《中医药研究》

1 目录中医药研究 陈竺院士:北冬虫夏草可对抗白血病.

2 临床合理用药

一、 我院

2014 年中药注射剂不良反应报告的案例分析和讨论.3

二、 中药注射剂临床应用参考资料.7 药品不良反应 警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应.20 药物警戒 国家食品药品监督管理局药物警戒快讯.21 陕中附院 药剂科

2 构建交流平台 传递药品信息 促进合理用药 服务临床、患者 中医药研究 陈竺院士:北冬虫夏草可抗对抗白血病 2015-06-05 来源:生物通 上海交通大学、山东大学的研究人员证实,来自蛹虫草(Cordyceps militaris) 的一种腺苷类似物虫草素(Cordycepin)可通过诱导 DNA 损伤及上调 p53,诱导白血 病细胞发生细胞周期阻滞和凋亡.这项研究发表在《Cell cycle》杂志上. 上海交通大学的陈竺(Zhu Chen)院士和乐黄莺(Huangying Le)博士是这篇论 文的共同通讯作者.此外,陈竺院士的夫人陈赛娟(Saijuan Chen)院士也是这篇论 文的合著作者之一. 蛹虫草简称蛹草, 也叫北冬虫夏草或北冬虫, 属于真菌门, 子囊菌纲, 肉座菌目, 麦角菌科,虫草属,与野生冬虫夏草为同科同属,是我国名贵的中药材之一,具有很 高的药用价值和营养价值,主要分布在我国吉林、河北、陕西等省.蛹虫草主要的化 学成分与野生冬虫夏草极为相似,主要包括核苷酸类物质(如虫草素、腺苷等)、虫 草多糖、虫草酸、甾醇类物质,超氧化物歧化酶及氨基酸等. 现代研究表明,蛹虫草中的活性成分,尤其是虫草素具有多种生物活性,在临床 医学与预防保健中发挥着中重要的作用.虫草素具有抗菌、抗病毒、干扰人类 RNA 及DNA 合成,显著抑制多种肿瘤生长的作用.研究证实虫草素对于鼠艾氏腹水癌、人 鼻咽癌 KB 细胞、人表皮样疣、人宫颈癌 Hela 细胞,Lewis 肺癌等具有明显的控制作 用, 对多种实体恶性肿瘤有很强的抑制作用. 但目前对于虫草素发挥抗肿瘤效应的分 子机制仍然不是很清楚. 在这篇文章中研究人员证实虫草素可诱导凋亡来抑制 NB-4 和U937 细胞生长. 进 一步的研究证实,虫草素提高了 p53 的表达,促进了细胞色素 C(cytochrome c)从 线粒体释放到细胞溶胶中.释放的细胞色素 C 随后激活了 caspase-9,触发了内源性 凋亡.虫草素还可通过抑制 ERK1/2 磷酸化阻断了 MAPK 信号通路,由此使得细胞对 凋亡敏感.此外,研究人员还发现虫草素可以抑制 cyclin A

2、cyclin E 和CDK2 的 表达,导致细胞停滞在 S 期.研究结果还显示,虫草素诱导了 DNA 损伤并导致了 Cdc 25A 降解,表明虫草素诱导的 S 期阻滞与 Chk2 -Cdc25A 信号通路激活有关. 新研究证实, 虫草素诱导的 DNA 损伤引发了细胞周期阻滞和凋亡, 导致了白血病 NB-4 和U937 细胞生长抑制.

3 临床合理用药

一、我院

2014 年中药注射剂不良反应报告的案例分析和讨论 药剂科临床药学室 刘维海 常青 王洁 根据国家药品不良反应监测年度报告,2013 年全国药品不良反应监测网络共收 到中药注射剂报告 12.1 万例次,其中严重报告占 5.6%.与2012 年相比,中药注射 剂报告数量增长 17.0%,高于总体报告的增长率;

严重报告数量增长 22.3%,与总体 严重报告增长率基本持平.2011 年报告 6.6 万例,2012 年报告 10.3 万例,2013 年 报告 12.1 万例,可以看出:中药注射剂不良发应的发生率很高,而且中药注射剂不 良发应的发生次数呈上升趋势, 我院作为中医医院, 临床使用中药注射剂的病例较多, 而且报告的不良反应病例也较典型, 结合国家不良反应年度报告对我院的案例进行分 析,并提出讨论,目的是与同行包括医护人员进行交流,共同探讨中药注射剂使用中 的注意事项,不断提高此类药物的使用水平. 1.2014 年我院中药注射剂的不良反应报告情况(见下表 1)