编辑: JZS133 2013-02-01

电话:0769-22XXXXX3 外方负责人姓名: 职务:

电话: (此处仅限合资、外资企业填写) 申请单位签署证书印章 (中英文对照章) 表2原产地证书手签员授权书 本人系 东莞市华伦玩具有限公司 (申请单位名称)法定代表人,现 正式授权下述人员代表本单位办理原产地证书业务, 在原产地证书及相关资料上 签名.本单位保证遵守《中国人民共和国对外贸易法》 、 《中华人民共和国进出口 货物原产地条例》 、 《中华人民共和国海关进出口货物优惠原产地管理规定》及相 应自由贸易协定的规定.被授权人在办理原产地证书工作中如有违反有关规定, 由我单位承担责任. 1.姓名:张晓锋 身份证号码:441900198XXXXXXXXX

电话:0769-22XXXXX3 手机:1370000XXXX 传真:0769-22XXXXX5 手签字样: 2.姓名:伦晓婕 身份证号码:441900198XXXXXXXXX

电话:0769-22XXXXX3 手机:1380000XXXX 传真:0769-22XXXXX5 手签字样: 3.姓名: 身份证号码:

电话: 手机 : 传真: 手签字样: 企业法定代表人签字: 申请单位公章 20XX 年XX 月XX 日表3申请原产地证书产品清单 序号 商品名称(中英文) H.S.编码 (6 位) 法定计 量单位 主要输往国别 是否含有 非原产成分 生产企业 名称/电话 备注

1 塑胶电子玩具 (Plastic electronic toy)

950300 件 瑞士 否 东莞市华伦玩 具有限公司 0769-22XXXXX3

2 塑胶玩具 (Plastic toy)

950300 件 瑞士 是 东莞市华伦玩 具有限公司 0769-22XXXXX3 注:1.当申请《海峡两岸经济合作框架协议》 (ECFA)优惠原产地证书备案时,HS 编码须按海关税则填写

8 位. 2.本清单上填写的每个产品都须填写一份《产品成本及加工工序明细单》 (表4) ,表4可自行复印. 注:申请《海峡两岸经济合作框架协议》 (ECFA)优惠原产地证书备案时,HS 编码须按海关税则填写

8 位. 表4产品成本及加工工序明细单 申请单位名称 东莞市华伦玩具有限公司 联系人 张晓锋 联系电话 0769-22XXXXX3 生产单位名称 东莞市华伦玩具有限公司 联系人 张晓锋 联系电话 0769-22XXXXX3 商品名称 (中英文) 塑胶电子玩具 (Plastic electronic toy) 规格/型号 DG-SHX H.S.编码 (6 位)

950300 法定计量 单位 件 备案类型 √一般原产地证 √优惠原产地证 货币单位 元产品原料及零部件组成情况原材料、零部 件名称 H.S.编号 (6 位) 原产地 法定 计量 单位 ① 单价 ② 单位产 品用料 ③ 原料价值 (①*②) 价格占总成本 比例百分比 (③÷④*100)% ABS 塑胶粒

390330 中国 千克

17 0.326 5.542 18.47 PP 塑胶粒

390330 中国 千克

12 0.448 5.376 17.92 马达

903120 中国 个91930 开关

853650 中国 个31310 合计 22.918 76.39 ④ 产品 FOB 值30 非原产原料价值占 FOB 值 的百分比

0 加工工序 注塑-分类-装配-验货-包装-装箱 初审: 复核: 注:申请《海峡两岸经济合作框架协议》 (ECFA)优惠原产地证书备案时,HS 编码须按海关税则填写

8 位. 表4产品成本及加工工序明细单 申请单位名称 东莞市华伦玩具有限公司 联系人 张晓锋 联系电话 0769-22XXXXX3 生产单位名称 东莞市华伦玩具有限公司 联系人 张晓锋 联系电话 0769-22XXXXX3 商品名称 (中英文) 塑胶玩具 (Plastic toy) 规格/型号 DG-SHW H.S.编码 (6 位)

950300 法定计量 单位 件 备案类型 √一般原产地证 √优惠原产地证 货币单位 元产品原料及零部件组成情况原材料、零部 件名称 H.S.编号 (6 位) 原产地 法定 计量 单位 ① 单价 ② 单位产 品用料 ③ 原料价值 (①*②) 价格占总成本 比例百分比 (③÷④*100)% ABS 塑胶粒

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