PDF《2019 年事业单位联考 E 类综合应用能 力模拟试卷一》

三、案例分析题,30 分. 张某,男,66 岁,1 月8日急诊入院.主诉(代诉):突然昏倒,不省人事,口眼歪 斜2小时.病史:患者素有高血压病病史

10 年,上午

9 时在活动中突然昏倒,不省人 事,出现右半身不遂,口眼歪斜,牙关紧闭,面红气粗,两手握固,鼻鼾痰鸣,肢体强痉 拘急,身热汗出,躁扰不宁,体温 38.5℃,血压 180/110mmHg,舌质红绛,舌苔黄腻,脉 弦滑数. 根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 1.针对患者表现,分析疾病诊断、证候诊断. 2.写出中医治法、代表方名、药物与用量及煎服法.

四、实务题:30 分. 王某,女性,27 岁,教师.2001 年4月20 日初诊.患者

1 月前感冒后发热恶寒,鼻塞,咳嗽痰多,经治疗后,咳嗽略减,但间歇性发热恶寒,胸痛渐作,近20 天来高热寒 战,左胸疼痛剧烈如针刺、咳嗽及呼吸时加重,咳吐黄绿色脓痰,口渴,大便燥结,小便 专注医考 精于辅 导 短赤,精神不振. 根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 1.简述肺痈的病因病机. 2.如何从溃脓期的病情变化来判断肺痈的预后 (本页试题仅限报考西医临床岗位的考生作答)

三、案例分析:30 分. 女性,36 岁,乏力、面色苍白半个月,半个月无原因进行性面色苍白、乏力,不能胜 任工作,稍动则心慌、气短,尿色如浓茶,化验有贫血(具体不详),发病以来无发热、 关节痛、脱发、光过敏,进食和睡眠稍差,大便正常.既往体健,无心、肝、肾、结核病 史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者. 查体:T36.5℃,P96 次/分,R16 次/分,BP110/70mmHg,一般可,贫血貌,无皮疹和 出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺(-),心肺无异 常,腹平软,肝未及,脾肋下 1cm,腹水征(-),双下肢不肿. 化验:血Hb68g/L,WBC6.4*10

9 /L,N72%,L24%,M4%,可见

2 个晚幼红细胞,可见 嗜碱性点彩红细胞,plt140*10

9 /L,网织红细胞 18%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿 胆原强阳性,大便常规(-),隐血(-),血总胆红素 41μmol/L,直接胆红素 5μ mol/L,Coombs 试验(+). 根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 1.请分析患者可能患什么疾病?并阐述理由. 2.分析该如何处理患者存在的问题. 专注医考 精于辅 导

四、实务题:30 分. 某女性糖尿病患者,年龄

67 岁,身高

158 厘米,体重

70 千克,糖尿病病史

5 年,口 服格华止片,一次一片,每日

3 次.空腹血糖 5.8~6.2mmol/L,餐后

2 小时血糖多在 7.8 ~8.2mmol/L,平时睡眠好.自认血糖控制较好,饮食控制尚可,主食每餐 1~1.5 两,肉 类每天 2~3 两,不喜食用蔬菜,喜欢炸虾片和糕点.目前血甘油三酯 7mmol/L,血胆固醇 9mmol/L,血压 156/92mmHg 根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 1.糖尿病的诊断标准 2.简述糖尿病的临床表现以及常见并发症 (本页试题仅限报考药剂岗位的考试作答)

三、案例分析:30 分. 一名

58 岁的女性患者,患有高血压病,一直服用卡托普利控制血压在正常范围,但 经常在劳累后有心前区发闷的感觉,休息后即好转.一天因过度劳累导致心前区疼痛并向 后背放散,伴大汗,休息后不见缓解,来医院就诊.心电图显示有心肌缺血和左室大的改 变,诊断为高血压冠状动脉硬化性心脏病(没有心衰),心绞痛发作. 根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 1.用什么药物治疗这名患者的心绞痛急性发作?简要说明理由. 2.针对这名患者,出院后应该用什么药物维持治疗(你认为最好的联合用药是什 么)?简要说明理由. 专注医考 精于辅 导