PDF《瑞泰人寿[2018]疾病保险 004 号》

60 日为宽限期.宽限期内发生的保险事故,我们 仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费. 如果您宽限期结束之后仍未交纳保险费,则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止.

三、 保障条款 9. 基本保险金额 本合同的基本保险金额由您和我们约定,并在保单中载明. 10. 保险责任 第5页共32 页 在本合同有效期内,我们承担以下保险责任: 重大疾病保险金 若被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起

180 日内(含第

180 日)因意外伤 害(释义 5)以外的原因导致的,初次发生并由我们认可医院(释义 6)的专科医生(释义 7)初次确诊为本合同所定义的重大疾病(释义 8) ,我们按本合同累计所交保险费给付重大 疾病保险金,同时本合同效力终止. 若被保险人因意外伤害,或者被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起

180 日后因意外伤害以外的原因导致的, 初次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合 同所定义的重大疾病, 我们按本合同约定的基本保险金额给付重大疾病保险金, 同时本合同 效力终止. 11. 责任免除 因下列情形之一导致被保险人确诊本合同所定义的重大疾病的,我们不承担给付重大 疾病保险金的责任: (1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3) 被保险人主动吸食或注射毒品(释义 9) ;

(4) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(本合同释义中第

29 种及第

47 种重大疾病 除外) ;

(5) 遗传性疾病(释义 10) ,先天性畸形、变形或染色体异常(释义 11) ;

(6) 核爆炸、核辐射或核污染. 发生上述第(1)项情形导致被保险人确诊本合同所定义的重大疾病的,本合同效力终 止,我们向被保险人退还合同终止时的保单现金价值(释义 12) . 发生上述第 (2) 至第 (6) 项中任一情形导致被保险人确诊本合同所定义的重大疾病的, 本合同效力终止,我们向您退还合同终止时的保单现金价值. 12. 受益人 除另有约定外,重大疾病保险金受益人为被保险人本人. 13. 保险事故的通知 第6页共32 页 您或受益人应于知道保险事故发生之日起

10 日内通知我们.如因故意或者重大过失未 及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故 发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外. 14. 保险金的申请 由重大疾病保险金受益人作为保险金申请人, 填写保险金给付申请书, 并提供下列证明、 资料向我们申请给付保险金: (1)保险合同;

(2)申请人的有效身份证件(释义 13) ;

(3)由认可医院的专科医生出具的附有病历、 病理显微镜检查、 必需的血液检验及其他 科学方法检验报告的被保险人疾病诊断证明, 释义中所提及的索赔时需要提供的有 关证明;

(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;

(5)若申请人委托他人代为申请给付保险金, 还应提供授权委托书、 受托人有效身份证 件等相关证明文件. 以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料. 15. 保险金给付 我们在收到保险金给付申请书及本合同约定的证明和资料后, 将在