PDF《铁总拿到高铁动车票定价权》

2016年2月21日 星期日 责任编辑 郭茂英 梁旭日 总编室传真:(0531)86424205 Email:dbzbs@dzwww.

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3 一医院单日门诊量达13000多人,一专家一天看174个号…… 节后大医院患者 井喷

本报记者 王凯 2月17日下午6:10,山东省立医院中心院区 儿科门诊,候诊区座无虚席,省内知名儿科专 家、主任医师韩波、李桂梅诊室门口,也站满了 排队等候的家长和小患者. 外地来的多, 主要是心脏病, 坚持一下尽量 看完了! 韩波已经记不清接诊了多少人次. 李桂 梅的专家号, 一早晨就约到了晚上9: 00. 直到夜里10:00,专家才把最后一位小病号 看完.当日门诊量统计显示,韩波106人、李桂 梅174人,接诊均在260人次以上. 收费、检验、药房窗口提前开放后延关 闭. 山东省立医院门诊部主任刘静介绍,为应 对节后就诊高峰,医院在完善原有预案的基础 上,采取了一系列措施增加服务时间. 门诊早晨提前接诊,7:30开始分诊,8:00 前仅外科就已接诊200多人,药房开到晚上7: 00,中草药房直等到中医科门诊没人了才关;

医 院全员参与,职能处室每天派人到门诊协助疏导 病人;

门诊中午不下班,医院统一给医护人员配 送矿泉水、盒饭到诊室,不休息,接着看. 刘静介绍,对一些复诊患者,临时调整就诊 顺序,先由诊室、护士站、便民门诊开具化验 单,病人直接拿着化验结果找医生,就能节约很 多时间;

超声科当天检查达800多人次. 原则上不再限号,敞开挂,尽可能减少病人 的堆积.在医院门户网站、门诊、病房等区域张 贴公告,引导患者尽可能预约、错时、避峰就 诊.医院开通预约挂号系统,每天预约3000多人,较好地分流了患者,缓解了就诊区的拥堵、 滞留问题.病人拿到预约单,可以提前安排时 间,心里踏实了,感受也会好些. 尽管如此,医院各方面都处于饱和状态. 各处都是人,全满了,已经再没有任何的'

弹性'

空间. 刘静说,最大的担心是患者 的安全.每个容易发生拥堵的关口都安排保安 把守,对人群相对集中的区域,启动急诊专用 窗口,分流患者,及时疏导,有效避免了发生 安全问题. 据统计,山东省立医院中心院区和东院两个 院区,2月16日、17日门诊量分别为13487人、 13098人,接诊均超过20000人次;

收住院2月14 日765人、15日830人,仅两天ICU、呼吸、消化 等病房就已基本收满. 全满了,过年期间积压的病号还没消化 完,新病人又加进来了. 山东大学齐鲁医院急 救中心护士长张敏介绍,今年心脏、呼吸、消化 道出血、中毒等危重病号明显多,尤其外地120 送来的多脏器衰竭病人,住院转病房难,只能积 压在急症病区,17张抢救床、55张留观察床已经 全部住满,而且还加了11张床. 山东大学齐鲁医院门诊部主任耿磊统计,2 月14日-17日,门诊量分别为5037人、9562人、 9619人、9191人,较去年同期增长10%左右. 山东大学齐鲁医院结算中心主任李琳介绍, 全院病房3300张开放床位,往常是每天收住院 400人、出院400人常规循环运转,春节假期全院 床位使用率为40%左右,节后两天只入不出,很 快就满了. 早上班、晚下班,超负荷的运转,给医护人 员的健康带来影响.很多专家、辅助工作人员出 现失眠、泌尿系统感染等问题.

本报记者 李振 不用找了,全济南市的药店都没 有. 2月12日,在济南一家大型连锁 药店,销售人员这样告诉前来求药的市 民王君丽. 王君丽四处寻找的,是一种名为苄 星青霉素的注射针剂.她的母亲是一名 风湿病患者,1 月初检查出链球菌感 染,医生建议使用苄星青霉素进行抗菌 治疗. 据了解,苄星青霉素是一种长效青 霉素,当风湿病患者出现慢性链球菌感 染症状后,容易出现发热、心脏及关节 的慢性损伤,需要使用苄星青霉素以防 止以上症状出现.而且苄星青霉素的价 格十分便宜,每支价格在0 . 5-0 . 7元 左右,每月注射一针即可. 但近几年,苄星青霉素的供应一直 很紧张. 门诊上一周至少有四五个患 者需要用,但最终能用上的没有几个. 山东省立医院风湿科副主任医师 李鸣告诉记者,由于医院的处方系统中 苄星青霉素已缺药多时,不得已只能让 患者自行找药.不止是济南,这种廉价 的抗生素在省内其他城市以及北京、上海、长春等地均全线缺药. 记者辗转联系到国内四家具备生产 注射用苄星青霉素资质的企业之一山东 瑞阳制药. 相关负责人透露, 苄星青霉素 除了治疗链球菌感染和梅毒外, 对大部 分患者来说不是必需药品, 市场的需求 量很小. 加之近年来上游原料价格上涨 导致生产成本增加, 下游出厂价格又上 不去, 该公司已停产苄星青霉素多年了. 廉价 本应是药品抢占市场的卖 点,如今却成为痛点甚至是终点,苄星 青霉素不是个例.几毛钱一支的普通青 霉素如今在大医院几乎绝迹,他巴唑、 地高辛、西地兰、优甲乐、甲巯咪唑、 注射用促皮质素……近年来,越来越多 的廉价药从市面上消失.一份对全国12 个城市42家三甲医院临床用药的调查显 示,大医院短缺药品数量高达342种. 原因何在? 过去药品由政府定价, 部分基本药 物的定价低于生产成本, 企业没办法只 能选择停产. 深圳一家知名药企的华东 区销售经理刘女士分析. 但去年6月1日起, 国家放开除麻醉药品和第一类精神 药品外的药品定价, 实现了市场定价, 廉 价药生产企业可以通过涨价来获得正常 利润, 大多数企业却不敢涨价. 市场竞争充分的药品不敢涨价, 比如普通的抗生素,一家企业涨价,竞 争对手刚好趁机占领市场份额. 刘女 士说.而竞争相对不充分的廉价药,比 如苄星青霉素同样不敢轻易涨价.目前,公立医院使用的药物都是由省级药 品集中采购管理部门统一竞价采购,医 院只能从中标的药品目录中进行选择, 生产企业并没有直接与医院议价的权 利.涨价后,药品中不了标,就失去了 公立医院这块药品销售的最大市场,根 本上背离了企业涨价的目的. 在实际招标过程中, 唯低价者中 标 超过了 质量优先、价格合理 这 一药品招标的 金标准 ,滋生出了大 量 中标死 以及以次充好的低质 廉 价药 ―― ― 四川一家药企就曾被查出低 价中标后用苹果皮代替板蓝根生产板蓝 根颗粒. 看起来药品招标遴选出的都 是低价药,保护了患者的利益,但长期 来看却是患者、企业和医院的共输. 我省一家三甲医院药剂科主任称. 对上述问题,中国社科院公共政策 研究中心主任朱恒鹏表示,表面上是药 品定价和分配机制发生了扭曲,但根源 在于以药养医的体制.要让廉价药回归 市场,还需要医疗体系深层次的改革, 重构医药利益链条. 患者急需苄星青霉素,家人全城难寻 取消限价, 为何难留廉价药 铁总拿到高铁动车票定价权 票价快速上涨可能性不大,东南沿海线路或首先涨价 记者 王世翔 报道 2月17日,前来山东大学齐鲁医院就诊的 患者络绎不绝. 国家发展改革委日前宣布,从今年 起,放开高铁动车票价,改由中国铁路总 公司自行定价.2月2 0日,业内人士在接 受记者采访时表示,此举意味着今后高铁 票价将逐步走向市场调节,不再 一成不 变 .这意味着正在市场化转型的中国铁 路总公司终于拿到了 高铁定价权 . 调整公布票价应提前30天公告 根据发改委发布的《关于改革完善高 铁动车组旅客票价政策的通知》,从2016年1月1日起放开高铁动车票价.对在中央 管理企业全资及控投铁路上开行的设计时 速2

0 0公里以上的高铁动车组列车

一、二 等座旅客票价,由铁路运输企业依据价格 法律法规自主制定;

商务座、特等座、动 卧等票价,以及社会资本投资控股新建铁 路客运专线旅客票价继续实行市场调节, 由铁路运输企业根据市场供求和竞争状况 等因素自主制定. 《通知》要求,铁路运输企业制定 高铁动车组

一、二等座旅客票价时,应 当制定无折扣的公布票价,同时,可根 据运输市场竞争状况、服务设施条件差 异、客流分布变化规律、旅客承受能力 和需求特点等实行一定折扣,确定实际 执行票价.公布票价和实际执行票价要 按照明码标价制度规定,及时通过网络 和售票窗口等渠道告知旅客.制定公布 票价应当在售票前对外公告,调整公布 票价应当提前30天对外公告. 此前,铁路票价的制定主要是按照 公里数乘以一个固定的基准价.除高铁 票价没有变动外,普通火车票价在过去

2 0年也没有变动.2007年,原铁道部发 布文件,规定了旅行速度达到每小时110 公里以上的动车组列车软座票价基 准价,如二等座票为每公里0 . 2805元, 可上下浮动10%. 票价快速上涨不大可能 放开票价是否意味着票价会快速上 涨?铁路专家、同济大学教授孙章表示 不大可能.一是航空、公路等多种交通 方式并存,高铁票价上涨过快会导致客 源流失;

二是发展改革委和国家铁路局 等监管部门也会对铁路市场有相应的指 导和建议. 北京交通大学运输经济理论与政策研 究所副所长李红昌分析,中国高铁投资建 设还本付息压力沉重,导致在现有经济来 源有限的情况下,很难弥补其成本支出, 随着近年来经济不断降低增速,铁路货运 量在大幅下降,这种情况下,铁路客运收 入的增长成了整体盈亏平衡的重要亮点, 这种情况下国家发改委给铁路总公司这样 一个政策,也算是一种鼓励措施. 孙章表示,这次铁总拿到高铁定价 权,不仅可以让铁路行业随行就市,扩大 收益,也将打破一成不变的高铁票价,提 高上座率,减少资源浪费,总体而言利大 于弊. 李红昌解读,价格并不是完全的放 开,只是在公路、民航、私家车竞争激烈 的平行线路上放开,在仍然受制于市场竞 争条件下给予一定的市场自主运营权,政 府不能让这种具有公益性的设施随意涨 价,对一些垄断性的线路还是要进行适当 的监管.比如北京-哈尔滨、北京-乌鲁 木齐、北京-广州,这些长途线路每年节 假日甚至日常都是非常紧张的,这种情况 下对它的定价必须进行一定的政府指导或 严格监管,不能随便按照自主定价方式来 定价. 东南沿海线路或首先上浮 哪些线路票价出现上涨的可能最大 呢?孙章认为,东南沿海一带会首先中 招,因为那的消费较高,对票价涨幅不敏 感,所以东南沿海的高铁票价就会上浮. 此外,孙章预计,高铁票价浮动最快 将在今年下半年左右推出: 要有一系列 的准备工作,包括12306 系统的软件更 新,这是要准备的,包括预测,最好还要 做大数据的调查,必须摸清供给和需求是 怎样的,这样票价浮动才不会引起太多负 面的东西,我觉得这样的大数据的调查是 必不可少的. 发改委放开高铁票价之后,有些热 门的、票源比较紧张的线路很可能涨价, 有些冷门的线路应该降价.从当前我国高 铁建设的经济账来看,除了京沪高铁等极 少数线路之外,其他绝大部分线路都在亏 损,而且我国所有高铁运营收入不........