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2019 年湖北黄石大冶市人民医院招聘考试 护理三基模拟卷参考答案及解析

一、单选题 1.

【答案】B.解析:细胞在体内直接所处的环境即细胞外液,称之为内环境.内环 境是细胞直接进行新陈代谢的场所,是细胞直接生活的环境.包括组织液、血浆、少量 的淋巴和脑脊液.其中血浆量最多,能迅速反应内环境变动情况. 2.【答案】A.解析:绝对不应期是指在兴奋发生后的一段时间内,无论施加多强的 刺激也不能使细胞再次兴奋的这段时间,此期的阈值无限大,兴奋性为零. 3.【答案】B.解析:血浆中白蛋白数量多,且分子量小,所以血浆胶体渗透压主要 来自白蛋白. 4.【答案】D.解析:成年男性血液检查的正常参考值是:RBC 平均约 5.0*1012 /L;

WBC 平均约 7.0*109 /L;

血小板平均约 160*109 /L;

血红蛋白约 120~160g/L;

血浆比 重约 1.025~1.030. 5.【答案】D.解析:窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中是 期前收缩之后出现代偿间歇的原因.兴奋-收缩脱偶联是指当细胞外 Ca2+浓度很低或无 Ca2+ ,心肌细胞仍能产生动作电位,却不能引起收缩的现象,体现了心肌细胞的收缩依 赖于细胞外 Ca2+浓度这一特性. 6.【答案】D.解析:肺泡表面活性物质的作用是降低肺泡液-气界面的表面张力而 使肺泡的回缩力减小,其生理意义:有助于维持肺泡的稳定性;

减少肺间质和肺泡内的 组织液生成,防止肺水肿的发生;

降低吸气阻力,减少吸气做功. 7.【答案】C.解析:使食物大分子水解成小分子是化学性消化作用. 8.【答案】C.解析:胃底腺的主细胞主要分泌胃蛋白酶原,壁细胞主要分泌盐酸和 内因子,腺细胞分泌黏液. 9.【答案】D.解析:人体不能利用外部环境中的热能、电能、光能和机械能等,人 体唯一能利用的能量是食物中蕴藏的化学能. 10.【答案】A.解析:葡萄糖、氨基酸和维生素在近球小管中全部被重吸收. 第2页共9页 学员专用 请勿外泄 11.【答案】B.解析:矢状面将人体器官分为左右两半;

冠状面将人体器官分为前 后两半;

水平面将人体器官分为上下两半. 12.【答案】C.解析:胸骨、颅盖骨、椎骨都属于扁骨. 13.【答案】C.解析:包括主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔. 14.【答案】D.解析:食管是消化管道,是空腔器官,而不是实质性器官. 15.【答案】B.解析:恒牙在上、下颌的左、右半侧各

8 个,共计

32 个.临床上, 为了记录牙的位置,常以被检查者的方位为准,以 + 记号划分成

4 区,并以罗马数 字I~V 标示乳牙,用阿拉伯数字 1~8 标示恒牙,如 6| 表示右上颌第

1 恒磨牙. 16.【答案】D.解析:幽门处的黏膜形成环状的皱襞称为幽门瓣,胃壁平滑肌应该 分外层纵形,中层环形,内层斜形三层. 17.【答案】D.解析:肝与腹前壁和膈之间有肝镰状韧带,左、右冠状韧带及左、 右三角韧带;

在肝与胃和十二指肠之间有小网膜,肝与右肾之间有肝肾韧带. 18.【答案】B.解析:声门裂是喉腔最狭窄的部位. 19.【答案】D.解析:因受肝的影响,右肾略低于左肾,左肾上端平对第

11 胸椎体 下缘,下端平第 2~3 腰椎椎间盘之间;

右肾上端平第

12 胸椎体上缘,下端平第

3 腰椎 体上缘.如以肋为标志,可见第

12 肋斜过左肾后面的中部,斜过右肾后面的上部.肾门 约平第

1 腰椎椎体平面. 20.【答案】A.解析:成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势,前倾即子宫轴与阴 道轴之间呈向前开放的角度,前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲.子宫的正常位置主要 依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持. 21.【答案】D.解析:良性肿瘤分化较成熟,生长缓慢,在局部生长,不浸润,不 转移,故一般对机体的影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状.这些症状的有 无或者严重程度,主要与肿瘤发生部位和继发变化有关. 22.【答案】B.解析:风湿病是一种与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应 性疾病.本病主要侵犯全身结缔组织,最常累及心脏和关节,以形成风湿小体为其病理 特征. 23.【答案】B.解析:肺肉质变属于大叶性肺炎的并发症,主要见于某些患者嗜中 性粒细胞渗出过少, 其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物, 则由肉芽组织予以机化.肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织,称肺肉质变. 24.【答案】D.解析:早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层,而无论 有无淋巴转移. 第3页共9页 学员专用 请勿外泄 25.【答案】D.解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎大体标本肉眼观肾脏表面充血, 有的表面有散在颗粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称.新月体形成见于急进性 肾小球肾炎,大白肾和足突消失见于膜性肾病,抗中性粒细胞胞质抗体见于新月体性肾 小球肾炎. 26.【答案】A.解析:丙戊酸钠是具有肝损伤的抗癫痫药物. 27.【答案】D.解析:解热镇痛药的解热作用是通过抑制中枢神经系统内 PG 的生 物合成而产生的,镇痛作用则是作用于外周神经系统,抑制炎症局部的 PG 合成而产生 的. 28.【答案】C.解析:硫酸镁过量中毒,可静脉缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙抢救. 29.【答案】C.解析:氯丙嗪为中枢多巴胺受体的拮抗药. 30.【答案】B.解析:吗啡的镇痛作用主要与激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及 导水管周围灰质的阿片受体有关. 31.【答案】A.解析:特发性血小板减少性紫癜出血表现为全身皮肤淤点,最常见 的出血部位为皮肤黏膜、内脏出血. 32.【答案】B.解析:该患者有糖尿病不规则服药史,突然出现神志不清,血糖升 高明显,但是血钠水平正常,尿酮体(++),所以判断为糖尿病酮症酸中毒. 33.【答案】A.解析:大脑中动脉闭塞综合征表现:(1) 三偏 ,即对侧偏瘫、 偏身感觉障碍、偏盲;

(2)双眼向对侧注视障碍;

(3)不同程度的意识障碍、失语或 体象障碍. 34.【答案】A.解析:高血压是公认的脑血管病最重要的独立危险因素.血压越高, 脑卒中风险就越大. 35.【答案】D.解析:在DIC 病理过程晚期发生明显出血时,体内纤溶系统的活性 远大于凝血系统的活性. 36.【答案】A.解析:高渗性脱水又称缺水性脱水,即失水多于失钠,这种情况大 多是由于高温、大量出汗或高热等导致大量失水,未能及时补充而造成的.由于细胞外 液的渗透压升高,抗利尿激素的分泌增加,故患者有明显口渴、尿少等症状. 37.【答案】C.解析:患者目前为急性肾衰竭、高钾血症,因此禁忌输含钾液,而 库存血由于可能存在血细胞被破坏,释放大量钾离子,会加重患者的高钾血症. 38.【答案】B.解析:代谢性酸中毒的临床表现是呼吸深而快,呼气有酮味. 第4页共9页 学员专用 请勿外泄 39.【答案】D.解析:诊断患者为急性心肌梗死,经过溶栓治疗后患者烦躁不安, 血压突然下降至 65/45mmHg,心率

122 次/分,发生休克,所以判断患者此时发生了心 源性休克. 40.【答案】A.解析:利多卡因用于表面麻醉浓度为 2%~4%,用于局部浸润麻醉 为0.25%~0.5%,用于神经阻滞为 1%~2%. 41.【答案】D.解析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症. 42.【答案】B.解析:乳癌是恶性肿瘤,患者在术前最希望了解的是乳癌根治性手 术后的预后情况. 43.【答案】D.解析:术后由于麻醉,手术创伤等方面的影响,患者进食,消化方 面会受到影响,因此机体处于负氮平衡. 44.【答案】B.解析:胆囊手术属于二类切口手术,所以应安排在一般手术间. 45.【答案】D.解析:经胃肠供给营养的优点是:(1)营养物质经肠道和门静脉吸 收,能很好地被机体利用,整个过程符合生理;

(2)可以维持肠黏膜细胞的正常结构, 保护肠道屏障功能;

(3)无严重代谢并发症,安全、经济.因此,凡胃肠道功能正常, 或存在部分功能者,应首选肠内营养. 46.【答案】D.解析:面部危险三角区的疖肿被挤压后,细菌和毒素可通过内眦静 脉和眼静脉蔓延至颅内,引起海绵状静脉窦炎. 47.【答案】C.解析:破伤风最先累及的部位是咀嚼肌,患者出现张口不便. 48.【答案】A.解析:常见的机械性损伤有跌倒、扭伤、撞伤等. 49.【答案】D.解析:大面积烧伤患者迅速丢失了大量体液,循环血容量严重不足, 需及时进行液体补充. 50.【答案】A.解析:煤气中毒首先应及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气. 51.【答案】D.解析:一般最常用的洗胃溶液为清水和生理盐水. 52.【答案】B.解析:中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌. 53.【答案】B.解析:对淡水淹溺而血液稀释者,静脉滴注 3%氯化钠注射液 500ml, 必要时可重复一次;

对于海水淹溺者,海水内含有 3.5%氯化钠和大量钙盐、镁盐,为高 渗性液体,吸入肺泡后,其高渗压使血管内的液体或血浆大量进入肺泡内,可引起急性 肺水肿,最后导致心力衰竭而死亡.对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时保证 5% 葡萄糖和血浆液体等的输入,切忌输入生理盐水. 54.【答案】A.解析:化疗的病人常有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应,抗代 谢药大剂量应用时可出现腹痛、腹泻,甚至黏膜坏死脱落、穿孔.要关心病人的进食情 第5页共9页 学员专用 请勿外泄 况,反应较重者可安排在晚饭后给药并服镇静止吐药,避免影响病人进食,针刺对减轻 恶心、呕吐有一定帮助.密切观察腹痛的性质和排便情况. 55.【答案】C.解析:视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征,患者有典 型的眼底改变. 56.【答案】D.解析:枕骨大孔疝是由于后颅窝病变或颅腔内高压时,小脑扁桃体 被挤入枕骨大孔并嵌顿而产生.因为疝入的脑组织是小脑扁桃体,所以,也叫小脑扁桃 体疝. 57.【答案】A.解析:患者口鼻腔出血且分泌物多,呼吸困难且发绀等,此时存在 的主要问题就是呼吸道受阻症状. 58.【答案】D.解析:颅底骨折多为颅盖骨折延伸到颅底,或由强烈的间接暴力作 用于颅底所致,常为线性骨折.颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,故颅底骨折时易撕裂 硬脑膜,产生脑脊液外漏而成为开放性骨折.依骨折的部位可分为颅前窝、颅中窝和颅 后窝骨折,主要临床表现为皮下或黏膜下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤

3 个方面. 59.【答案】D.解析:甲状腺患者进行手术前需合理使用药物将身体机能和甲状腺 调整到适合手术的状态. 60.【答案】C.解析:该患者主要是急性乳腺炎脓肿形成,应当立即切开引流. 61.【答案】D.解析:骨盆的最小平面(中平面)系耻骨联合下缘、坐骨棘至骶骨 下端的平面,呈前后径长的椭圆形. 62.【答案】B.解析:促黄体生成素是一种糖蛋白激素.主要功能是与促卵泡素协 同作用,促使成熟卵泡排卵,从而促使黄体形成并分泌孕激素和雌激素. 63.【答案】B.解析:初潮时多是无排卵型月经;

在增生期,子宫内膜主要受雌激 素影响;

正常月经失血量为 30~50ml,超过 80ml 为病理状态;

月经血是不凝固的,可 有小血块. 64.【答案】D.解析:受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,致密层蜕膜样细 胞增大变成蜕膜细胞,称蜕膜. 65.【答案】D.解析:停经

45 天的患者,为确诊是否出现妊娠,可进行 B 超检查. 66.【答案】A.解析:围生期一般指胎龄满

28 周到出生后一周这段时期. 67.【答案】B. 68.【答案】B.解析:子宫破裂是由于子宫收缩过强引起的. 69.【答案】D.解析:患者现在出现规律宫缩,胎先露下降,宫口扩展,提示进入 了第一产程,所以要及时入院待产. 第6页共9页 学员专用 请勿外泄 70.【答案】B.解析:胎头在宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回到阴道内, 称为胎头拨露.随着产程的进一步发展,在宫缩间歇时,胎头也不再回缩,此时胎头双 顶径已越过骨盆出口,称为胎头着冠.胎头俯屈,胎头仰伸,胎头下降为分娩动作. 71.【答案】D.解析:青春期是指性器官发育成熟、出现第二性征的年龄阶段.心 理上、行为上与体格发育相适应,最突出的特点是有强烈独立自主的意识. 72.【答案】D.解析:小儿生长发育规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低 级到高级、由简单到复杂. 73.【答案】B.解析:小儿前囟闭合延缓见于脑积水,佝偻病等,其中主要是由于 缺乏维生素 D 导致钙、磷代谢紊乱所引起的佝偻病. 74.【答案】A.解析:此题为记忆性题目.婴幼儿每日需要的能量为 110cal/kg,其 中蛋白质占 10%~15%,脂肪占 35%~50%,碳水化合物 50%~60%. 75.【答案】D.解析:体液包括细胞内液和细胞外液,细胞外液由血浆和间质液组 成.体液的总量和分布与年龄有关,年龄越小,体液总量相对越多,这主要是间质液的 比例较高,而血浆和细胞内液的比例基本稳定,与成人相近. 76.【答案】B.解析:接种麻疹疫苗后,患儿出现体温上升,护士应嘱患者多饮水, 若体温超过 38℃时,可以遵医嘱服用小剂量的解热镇痛药. 77.【答案】A.解析:新生儿排出胎便的正常时间是

12 小时,如果

24 小时未排出 应检查消化系统,排除畸形存在. 78.【答案】A.解析:新生儿窒息会引起新生儿呼吸心跳骤停,引起新生儿死亡. 79.【答案】D.解析:瞳孔正常直径大小为 2~5mm,瞳孔直径大于 5mm,且散大 呈持续性称为瞳孔散大. 80.【答案】B.解析:该患者在日常体力活动后出现胸闷,乏力,气急,属于心功 能二级.

二、多选题 1.【答案】CD.解析:中膜可分为脉络膜、睫状体和虹膜三部分. 2.【答案】AC.解析:炎症的原因包括生物因子、物理因子、化学因子、组织坏死、 变态反应或异物等.其中以生物因子最常见,包括病毒、细菌、立克次体、原虫、真菌、 螺旋体和寄生虫等. 第7页共9页 学员专用 请勿外泄 3.【答案】BC.解析:半衰期和表观分布容积属于药动学参数,一级动力学是药物 消除动力学的概念,二室模型是一种人工建立的房室模型. 4.【答案】CD.解析:内环境即细胞外液,包括血浆、组织液、淋巴液.血液由血 细胞及血浆组成,不属于内环境. 5.【答案】BD.解析:急性活动期,应卧床休息,减少体力消耗,保护关节功能, 但不宜绝对卧床.由于膝、腕、指、趾关节不易维持功能位,可借助可塑夹板固定,症 状基本控制后,鼓励病人下床活动,进行功能锻炼,配合理疗按摩,活络关节,防止关 节失用. 6.【答案】BCD.解析:经过体液、血液传播:乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、 丁型病毒性肝炎;

粪-口传播:甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎. 7.【答案】ABD.解析:茶碱类具有舒张支气管................