DOC《附表三 四川省登山协会登山协作员培训班报名表》

附表三 四川省登山协会登山协作员培训班报名表 培训批次:第期报名类型:(协作员)类 姓名 网名 性别 年龄 报到请携带1寸蓝底证件照2张,背后写名字 学历 健康 民族 身高/体重 身份证号码: 家庭住址:(很重要:请填写你可以收取邮件的常住地址,以便邮递证书给你) 服务单位:(非户外相关单位可不填此项) 电话 紧急联系亲友

电话:关系: Email QQ:微信: 主要的登山户外运动参与简历: 是否有海拔3500米以上户外活动经历: 曾经登顶 米或登高 米;

次;

山峰名: 是否专业从事户外登山行业的领队 ,或偶尔帮人带队: 参与攀登或户外运动的主要目的 , 喜欢参加商业登山队还是自主攀登 取得相关证书或参加相关培训: 本人特长:(如从医,地质类,体育类,摄影,动植物类专业等): 装备租用情况:(如需租用高山靴,尺码必填) 我要租全套: 高山靴: 码(填你平时穿的徒步鞋尺码);

其他:(如需租用请填写数量) 冰爪: 冰镐: 头盔: 下降器: 上升器: 主锁: 散锁: 快挂: 牛尾绳: 抓结绳: 扁带:长短冰锥: 根 个人其它禁忌: 是否穆斯林? 就寝是否需要单间? 饮食禁忌等个人要求请写在这里: