DOC《证号：》

证号: 浙江省选矿许可证变更申请登记表 变更申请人:公司(签章) 申请日期: 20**年** 月** 日 受理日期: 20**年**月**日(受理机关填写并签章) 选矿许可证持证人 公司 电话号码 88877*** 地址浙江省**市**县**镇**村 邮政编码 3100** 联系人张** 联系电话 88888*** 选厂名称 ********选厂 原选矿许可证 有效期限 自20**年2*月**日至20**年2*月**日 变更理由 (说明具体内容及原因) 具体理由,因*******原因,申请变更******.

持证期间选矿开发 利用情况简要说明 简要说明持证期间选矿开发 利用情况 法定代表人:张*填表人:张**