DOC《附表》

附表 以下内容由企业填写(必填) 环保局编号 收文日期 第号

200 年月日 项目分类情况 Ⅲ级 Ⅱ级 Ⅰ级???流域代码 行业代码 经济类型 ? ? ? 所在行政区 罗湖 福田 南山 宝安 龙岗 盐田 深圳市建设项目环境影响审批申请表 (生产类) ? 建设项目名称: ? 主要投资单位名称:_____(公章) 深圳市环境保护局制

一、建设项目概要 1.

1项目名称_ 项目注册地址_ 项目建设地址_ 1.2是否水源保护区:是否;

是几级区:准 二级 一级 1.3生产(经营)行业及主要产品. 1.4员工总数____人. 1.5项目总投资万元人民币;

拟用于防治污染资金万元人民币. 1.6项目法人代表_______ 附:项目法人代表身份证影印件 请在框内涂胶水张帖身份证影印件 联系电话_ 联系地址_ 1.7联系人姓名________ 深圳市联系电话______ 联系地址_ 1.8拟投产日期___年__月1.9建设性质:新建、改建、扩建、更名、迁建).

二、项目拟选建设地址周围的主要街道、单位、建筑分布状况示意图(如非占用整栋厂房,须注明上下层企业情况)和经营地地界地点坐标 界址点坐标: 示意图: 北 X坐标 Y坐标 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ↑ ?

三、建设项目特征(请在隶属项目特征前的 内划 √ ) 3.1属于非生产性项目. 3.2属于工业生产项目(申报此项者,填报第 四 部分). 3.3属于其他建设项目,包括医院、开发区、围海造地、水利工程、港口、码头、机场、铁路、公路干线、电讯工程、仓储业、污水处理厂等(申报此项者,填报第 五 部分).

四、工业生产项目(本表填不下,请加附页) 4.1主要产品(年产量): 4.2主要原料(年用量): 名称 数量(单位) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 名称 数量(单位) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 4.3主要设备或设施: 名称 规格(型号) 数量(单位) 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 4.4附属设施: 备用发电机___型___千瓦发电机__台;

燃油类别___;

用量吨___/日;

锅炉___型___吨锅炉__台;

燃油___类别;

用量___吨/日;

其他. 4.5排水情况: 工业用水量___(吨/日);

生活用水量___(吨/日);

工业废水排放量___(吨/日);

生活废水排放量___(吨/日);

重复用水量___(吨/日);

废水排放去向___(吨/日). 4.6产品生产工艺流程框图(如有废水、废气、废渣、噪声产生,需明确标出产生环节,并用文字说明): 4.7拟采取的防治污染措施:

五、其他项目 声明: 本人郑重声明:本表所填报材料完全属实,如存在瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果由本人承担全部责任. 项目法人代表(亲笔)____ (注:委托签名须附委托书) 年月日 注意: 1.我局批复为建设单位实施建设和经营管理之合法依据,申请人应当妥善保管. 2.我局批复后5年内实施建设有效,如超过5年不动工建设,建设单位须依法报我局重新审核. ? 以下内容由企业填写(必填) 环保局编号 收文日期 第号

200 年月日 项目分类情况 Ⅲ级 Ⅱ级 Ⅰ级???流域代码 行业代码 经济类型 ? ? ? 所在行政区 罗湖 福田 南山 宝安 龙岗 盐田 深圳市建设项目环境影响审批申请表 (饮食娱乐类) 建设项目名称: 主要投资单位名称:公章) 深圳市环境保护局制

一、建设项目概要 1.1项目名称_ 注册地址_ 项目经营地址_ 1.2是否水源保护区:是否;

是几级区:准 二级 一级 1.3经营范围_ 1.4员工总数___人. 1.5项目总投资万元人民币;

拟用于防治污染资金万元人民币. 1.6项目法人代表_ 附:项目法人代表身份证影印件 请在框内涂胶水张帖身份证影印件 联系电话________ 联系地址________ 1.7联系人姓名________ 深圳市联系电话________ 联系地址________ 1.8拟开业日期___年__月1.9建设性质:(新建、改建、扩建、更名、迁建、延期、补办).

二、项目拟选经营地址及周围主要街道、单位、建筑分布状况示意图(如非整栋占用,须注明上下层企业、单位名称) 示意图:北↑

三、经营内容 3.1旅业: 3.1.1旅店建筑面积___平方米;

3.1.2客房___间;

床位___张;

3.1.3洗衣房面积___平方米;

3.1.4___型湿洗机__台;

___型干洗机___. 3.2餐饮: 3.2.1餐厅面积___平方米;

厨房面积___平方米;

炉灶__个;

3.2.2燃料___种类;

燃料用量___公斤/日;

3.2.3卡拉OK音响套.3.3歌舞厅: 3.3.1娱乐场所面积平方米;

的士高舞厅面积平方米;

3.3.2卡拉OK音响___套. 3.4健身娱乐: 3.4.1保龄球、桌球: 球室面积___平方米;

球道数___道;

球桌数___台. 3.4.2桑拿浴、药浴: 浴室面积___平方米. 3.4.3其他. 3.5排水情况: 总用水量___;

废水排放量___;

重复用水量___;

废水排放去向___.

四、附属设施 4.1空调设备:___型___台. 4.2备用发电机:___型__千瓦发电机___台;

燃油类别__;

用量___吨/日. 4.3锅炉:___型__吨锅炉___台;

燃油类别__;

用量___吨/日. 4.4其他设备及设施:

五、防治废水、废气、噪声污染措施简要说明 声明: 本人郑重声明:本表所填报材料完全属实,如存在瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果由本人承担全部责任. 项目法人代表(亲笔)___ (注:委托签名须附委托书) 年月日 注意: 1.我局批复为建设单位实施建设和经营管理之合法依据,申请人应当妥善保管. 2.我局批复后5年内实施建设有效,如超过5年不动工建设,建设单位须依法报我局重新审核 ? 以下内容由企业填写(必填) 环保局编号 收文日期 第号

200 年月日 项目分类情况 Ⅲ级 Ⅱ级 Ⅰ级???流域代码 行业代码 经济类型 ? ? ? 所在行政区 罗湖 福田 南山 宝安 龙岗 盐田 深圳市建设项目环境影响审批申请表 (土地开发类) 建设项目名称: 主要投资单位名称:公章) 深圳市环境保护局制

一、用地项目概要 1.1用地项目名称_ 1.2申请用地单位_ 1.3用地地址_ 1.4项目总投资_万元人民币. 1.5用地单位法人代表_联系电话_ 联系地址_ 1.6联系人姓名_ 深圳市联系电话_ 联系地址_ 附:项目法人代表身份证影印件 请在框内涂胶水张帖身份证影印件 2.1用地性质_ 2.2建设项目内容________ 2.3建设规模_ 2.4其他情况(水电气用量及运输量) 2.5拟开工日期____计划建设工期个__月

三、用地地址周围主要山河、街道、单位、建筑分布状况示意图和用地坐标 界址点坐标: 示意图: 北 X坐标 Y坐标 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ↑ ? ?

四、施工期和运营期的主要环境问题和拟采取的环保措施

五、其他说明 声明: 本人郑重声明:本表所填报材料完全属实,如存在瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果由本人承担全部责任. 项目法人代表(亲笔)____ (注:委托签名须附委托书) 年月日 ? 注意: 1.我局批复为建设单位实施建设和经营管理之合法依据,申请人应当妥善保管. 2.我局批复后5年内实施建设有效,如超过5年不动工建设,建设单位须依法报我局重新审核. 02号许可事项:建筑施工噪声许可

一、行政许可内容 准许中午(12∶00至14∶00时)和夜间(23∶00至次日7∶00时)进行环境噪声污染的建筑施工作业,以及在住宅区、居民集中区、文教区、疗养区、旅游区或其他特殊区域进行产生噪声污染的建筑施工作业.

二、设定行政许可的法律依据

(一)《中华人民共和国环境噪声污染防治法》(1996年10月29日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议通过)第三十条;

(二)《广东省实施〈中华人民共和国环境噪声污染防治法〉办法》(1997年12月1日广东省第八届人民代表大会常务委员会第三十二次会议通过)第二十条;

(三)《深圳经济特区噪声污染防治条例》(1993年12月24日深圳市第一届人民代表大会常务委员会第二十次会议通过,1997年12月17日深圳市第二届人民代表大会常务委员会第十九次会议修正)第十七条、第二十四条.

三、行政许可数量及方式 无数量限制,符合条件即予许可.

四、行政许可条件

(一)中午和夜间进行环境噪声污染的建筑施工作业许可条件: 1.正常作业时间开始施工,但因混凝土浇灌不宜留施工缝,中午或夜间必须连续施工的;

2.进行较大型桩的冲孔、钻孔桩成型,中午或夜间必须连续施工的;

3.因交通堵塞等,影响正常施工作业时间无法挖运土方、装运建筑材料的.

(二)在住宅区、居民集中区、文教区、疗养区、旅游区或其他特殊区域进行产生噪声污染的建筑施工作业许可条件: 1.排放噪声符合国家规定的建筑施工场界环境噪声排放标准的;

2.确因技术条件不能达到建筑施工场界环境噪声排放标准,但已采取有效措施控制噪声污染的.

(三)在城市市区内建筑施工使用蒸汽桩机、锤击桩机的许可条件: 1.受地质、地形等条件限制确需使用的;

2.作业时间限制在7∶00至12∶00时,14∶00至20∶00时的. 法律依据:《中华人民共和国环境噪声污染防治法》第二十八条;

《广东省实施〈中华人民共和国环境噪声污染防治法〉办法》第二十条、第二十一条;

《深圳经济特区环境噪声污染防治条例》第二十四条、第二十五条及本实施办法规定.

五、申请材料

(一)《建筑施工噪声排放申报登记表》(原件1份,建设单位和施工单位分别盖章);

(二)《施工噪声许可证申请登记表》(原件1份,施工单位盖章);

(三)深圳市建设局核发的《建筑工程施工许可证》(复印件1份,验原件)(农民自建住宅、临时性房屋建筑、拆迁房屋及30万元以下的小型工程除外);

(四)建筑施工合同(复印件1份,验原件). 法律依据:本实施办法规定.

六、申请表格 申请人需填写《建筑施工排放污染物申报登记表》(见附表1)和《施工噪声许可证申请登记表》(见附表2). 上述表格可到深圳市环境监察支队免费领取,也可在深圳市环境保护局信息网(http://www.szepb.gov.cn)上免费下载.

七、行政许可申请受理机关 深圳市环境监察支队.

八、行政许可决定机关 深圳市环境保护局.

九、行政许可程序 申请人向深圳市环境监察支队递交申请材料――深圳市环境保护局审核――申请人领取批复文件.

十、行政许可时限 自受理申请之日起7日内. 十

一、行政许可证件及有效期限 予以许可后核发《施工噪声许可证》,在许可期限内施工. 十

二、行政许可的法律效力 取得《施工噪声许可证》后方可在规定时间内从事产生环境噪声污染的施工作业. 十

三、行政许可收费 无. 十

四、行政许可年审或年检 无. 附表1 建筑施工排放污染物申报登记表 工程项目名称: 建设单位:盖章) 施工单位:盖章) 申报登记号: 深圳市环境保护局 建设单位和施工单位概况建设单位名称 ? 负责人 ? 电话 ? 施工单位名称 ? 施工单位地址 ? 施工单位编号 ? 法人代表 ? 电话 ? 施工场地地址 ? 工地负责人 ? 电话 ? 经度/纬度 ? 建筑面积 M2 楼层 ? 开户银行 ? 帐号 ? 施工时限 年月日起至年月日止 ? 工场地平面及测点 施工场地平面图要求: ①标明施工场地周围环境情况;

? ②标明场界准确位置及相对距离;

? ③标明准确方向、........