DOC《答案》

需要适当保暖,但不需在体表加温,不用热水袋,但在感染性休克持续高热时,可采用降温措施. ⑤吸氧与保持呼吸道通畅,吸入氧浓度40%左右,并保持气道通畅,必要时可建立人工气道,为防止出现气道梗阻,给予必要的急救护理措施,如清除口中分泌物,头偏向一侧等措施. ⑥输液:开放两条静脉通路,尽快进行静脉输液,必要时可采用中心静脉置管输液,输液速度灵活掌握,一般成人60-80滴/分为宜. ⑦计出入量:密切观察病情变化,准确论录24小时液体出入量,留置导尿管,观察和记录单位时间尿量. 2.应用血管活性药物的护理 答:①开始用升压药或更换升压药时血压常不稳定,应每5-10分钟测量血压一次,根据血压的高低,适当调节药物浓度,在病人感到头痛头晕烦躁不安时,应立即停药,升压药必须从低温度慢速开始,每5分钟测血压一次,待血压平稳及全身情况改善后,改为15-30分钟测一次,并按药物浓度、剂量、计算滴数. ②静点升压药时,切忌药物外渗,以免导致局部组织坏死. ③长期输液的病人,应每24小时更换一次输液管. 3.颅底骨折按部位分类及其临床特点 答:按部位分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折其临床特点是: 颅前窝骨折:累及眶顶和筛骨,可损害视神经,嗅神经,表现眶周广泛血斑,鼻和口腔 出血,失明、嗅觉丧失等. 颅中窝骨折:常累及蝶骨、面神经、听神经等受损表现鼻和口腔出血,脑脊液耳漏、失听、眩晕等. 颅后窝骨折:累及颞骨岩部,可见乳突下瘀血斑,常合并后组颅神经损伤,引起吞咽困难,呼吸到受阻,严重者发生窒息. 4.石膏绷带固定的护理重点 答(1)石膏未干之前最好不搬运患者,注意勿使石膏折断或变形,须用手掌托住石膏,忌用手指捏压,患肢放于病床上时须将石膏用软枕垫好. (2)为使石膏早干可采用电烤或通风法. (3)抬高患肢,观察肢端血运、皮肤颜色,温度、肿胀、感觉运动情况. (4)做好基础护理,防止粪尿浸湿石膏,保持床铺平整、清洁. (5)防止褥疮,每日用温水或酒精按摩骨突出部位. (6)患者卧床时协助翻身,指导患者做石膏内的肌肉收缩活动,情况许可下,鼓励其下床活动. ........