DOC《河北省综合医院临床、医技科室技术标准》

河北省综合医院临床、医技科室技术标准 为适应世界医学理论不断更新,医学技术快速发展的新趋势,促进我省

二、三级医院更快的掌握医学新理论、新技术,参照外省做法,结合我省实际情况,制订《河北省综合医院临床、医技科室技术标准》,作为对医院评价的技术标准,要求三级甲等医院重点专科要开展所列项目的95%以上,同时能开展三级医院一般科室的全部项目和二级医院的全部项目.

三级乙等医院重点专科应开展所列项目的90%以上,同时能开展三级医院一般科室的全部项目和二级医院的全部项目,二级甲等医院的重点科室应开展所列项目的90%以上,二级乙等医院的重点专科应开展所列项目的85%以上,同时都能开展二级医院一般科室所列的全部项目.

一、临床科室技术标准

(一)、内科系统:

1、内科心血管专业: 三级医院一般科室: 大面积急性心肌梗死的抢救 顽固心律失常的诊治(Holtei食道调博) 设心肺监护CCU或RCU 右心导管检查及造影 心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验) 三级医院重点专科: 心源性休克(主动脉内气囊反博) 顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查) 设心脏监护室CCU、RCU(血液动力学监测:动脉血压,腔内压测定) 冠状动脉成形术(PTCA)(气囊扩张)+支架植入 冠状动脉造影术 左心导管检查及造影 二尖瓣气囊扩张术(可选) 右心导管检查及造影 核素心肌显像 埋藏式永久起博 二级医院一般科室 心力衰竭的诊治 心脏骤停的抢救 静脉临时起博 风湿性心脏病的诊治 高血压和高血压性心脏病的诊治 急性心肌梗死的诊治 心肌病的诊治 心源性休克的抢救(可选) 二级医院重点专科 顽固性心力衰竭的诊治 设心脏监护室CCU 埋藏永久性起博 急性心肌梗死合并症的诊治 静脉临时起博

2、内科呼吸专业 三级医院一般科室 纤维支气管镜检查 肺功能检查:(1)残气测定.(2)弥散测定(可选) 下呼吸道感染的正确诊断和抗菌药物的合理应用 支气管肺癌的诊断及内科正确治疗 急性呼吸窘迫综合症ARDS的诊治 常见弥散性肺疾患的鉴别诊断 肺脓肿的诊治 睡眠呼吸暂停综合症的诊治 三级医院重点专科 经纤维支气管镜检查和肺活检技术 设呼吸监护室RCU 支气管肺泡灌洗术和灌洗液细泡学检查 各种重症呼吸衰竭诊治(包括多种机械通气形式) 肺间质性疾病的诊治 肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌洗、通气扫描、抗凝及融栓治疗等) 气道高反应性测定 各种气胸的处理 支气管动脉插管诊疗技术(PAI) 军团菌抗体和支原体抗体的检查 肺变态反应疾病的检查 二级医院一般科室 肺功能检查,一般通气功能 大咳血的诊治 自发性气胸的救治 呼吸衰竭的诊治 心肺复苏术 肺源性心脏病的诊治 支气管哮喘诊断、鉴别诊断和治疗 肺炎、支气管扩张、肺脓肿、呐呐脓胸的诊断及内科治疗. 二级医院重点专科 纤维支气管镜的正确使用 血液气体分析 重症肺炎的诊治 重症哮喘的诊治 重症肺源性心脏病的诊治 急性呼吸衰竭的诊治 胸膜检查 ARDS的诊治 气管插管及呼吸机的正确使用

3、内科消化专业 三级医院一般科室 急性内镜检查(胃镜、纤维结肠镜) 逆行胰胆管造影(ERCP) 肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影) 早期胃癌发现 胆道镜检查(可配合肝胆外科) 经皮经肝PTC、PTCO 超声导向下肝穿刺术 三级医院重点专科 消化道激素测定、内分泌试验 小肝癌诊断(肝血管造影) 选择性腹腔动脉早影,腹腔镜诊治(可配合外科) 治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法 急性内镜止血术 粘膜切除法(早期胃、结肠癌)(可选) 乳头肌切开取石、胆道内外引流 食道狭窄扩张术,内支架置放术 超声内镜检查技术 超声或CT导向胰腺穿刺术 经颈内静脉肝内静脉支架分流术(TIPS)(可选) 胰胆管造影支架(ERCP+ST) 消化道动力学测定(液体、固体) 二级医院一般专科 常见内镜检查 黄疸的鉴别诊断 上消化道出血诊治 肝昏迷,肝功能衰竭的诊治 急性出血性坏死胰腺炎的诊治 急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治 急性弥漫性腹膜炎的诊治 二级医院重点专科 急性内镜(胃镜)检查 超声或CT导向下肝穿刺术 缺血性肠病的诊治 胆道镜检查(可配合肝胆外科) 经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD) 重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治