DOC《附件3》

附件3 2019年福建省普通高考少数民族考生资格审核申请表 县(市、区) 相片考生姓名 民族 考生号 身份证号码 性别 现户籍所在地 联系电话 原户籍 所在地 何时迁 来本址 申报照顾类别 父亲姓名 民族 身份证号码 户籍所在地 联系电话 母亲姓名 民族 身份证号码 户籍所在地 联系电话 诚信承诺我们已经知晓国家对高考弄虚作假行为的处理规定:对不符合有关规定,弄虚作假取得少数民族考生录取照顾资格的,一律取消当年高考报名、考试和录取资格,已被高校录取的,取消录取资格或学籍,并严肃处理有关人员.

我们承诺对以上填报内容及提供审核资料的真实、有效性负责,如有虚假,自愿接受处理. 考生签字:家长签字: 年月日年月日县级教育部门审核意见 经办人(签字)审批人(签字): 单位公章: 年月日备注 注:1.本表可上网下载,亦可复印使用. 2."何时迁来本址"栏,填写为具体迁入时间年、月、日,没有迁移的填写为世居. 3."申报照顾类别"栏,据实填写为"聚居区少数民族"或"散居少数民族". 4.考生应随带户口本和身份证原件及复印件提交审核,并将经由经办人审核并签名后 的户口本和身份证复印件附在本表格后.