DOC《<篇名>医碥》

丹溪言阴虚,乃与东垣论阳虚对讲,皆 以补前人所未备,非偏执也.后人动议刘、朱偏用寒凉,矫以温补,立论过当,遂 开酷烈之门.今日桂、附之毒,等于刀锯.梦瑶目睹时弊,不得不救正其失,初非 偏执,读者幸勿以辞害意. 一是集宦游所作,自粤西而辽左,十余年来,风 烟江,霜轮沙碛,偶 有所得,随付小史录之,以故体裁无定,亦欲改从画一,而多事仓卒,未能也. 一论目、方目各下注页数,而方目之前,复冠以门目两页,下注方目页数,使 先得方目页数,而后查诸方页数,皆以便检寻也. 一诸方有在论外者,(如《关格门》方全在论外,《虫门》取虫积,二方在论外是也.)检方目即得. 一论中主治诸方,隶别门者,注明见某门字样.其不注者,即本门方.或虽隶 别门,而一篇之中重出数见,亦但于首见者注之,余不复注. 一方下例系主治,以着本方之功,即以明用药之理.(知某药为某病设也.)凡品味 杂者,必所治之证不一,丹溪所谓杂合之病,须用杂合之药治之也.本宜备录,以锓 板力绌删之,用方者当因病加减,更详考原方主治为佳.(诸方多从《准绳》录入,按 门索之.) 一药品分两轻重古今不同,炮制亦异,当酌宜用之. 一此书只论杂证,尚有《伤寒论近言》、《妇科辑要》、《幼科辑要》、《痘疹辑要》、 《本草韵语》、《针灸吹云集》等书,俟续刻呈教. 一五卷四诊,HT 思恩时辑以教邑医者,本自为一书,今附《医碥》之末,颇多 改窜,与旧本岐出,当以今刻为定. 卷之一・杂症 脏腑说 属性:喉在咽前,其系坚空,连接肺本,为气息之路.呼吸出入,由肺橐龠.肺居 胸上,覆诸脏腑,故称华盖.虚如蜂窠,下无透窍,吸气则满,呼气则虚.肺气上 通鼻窍,故谓肺开窍于鼻也.肺下为心,心有系络,上系于肺.心中有窍, 与肺不同.心气上通于舌,故谓心开窍于舌.(按舌之腠理,即窍也.《原病式》注云∶ 古知味,不可云无窍,但细微,不似耳目等窍之大耳.故守真曰∶玄腑者,玄微腑也 .脏腑皮毛骨肉筋膜,无处不有,乃气出入升降之门路.以此推之,则心窍在舌, 可默会矣.若泥耳目等窍求之,固矣.)心外有心包络,即 膻中也.形如仰盂,以包裹此心,使邪不能犯.犯者,包络当之.若犯至心即死 矣.脾、胃、肝、胆、肾、膀胱各有一系,系于包络之旁,以通于心.此三者,皆 在膈上.膈者,隔也.有膜与脊胁周回相着,遮蔽膈下浊气,使不得上熏 心肺.膈膜之下为肝,肝气上通于目,故谓肝开窍于目.肝叶中有胆,胆中有 汁,藏而不泻.以上肺、心、心包络、肝、胆,皆从喉之一路而下者也.咽在喉后, 咽系柔空,下接胃本,为饮食之路,水谷由此入胃,与喉之气道不相犯.盖喉窍有 一会厌覆之,如皮如膜发声则开,咽食则闭.故水谷下咽,了不犯喉.若当食 而发声,则会厌忽开,食错入喉,喉不容物,遂呛而出矣.胃在膈膜之下,其上之 左有脾,形如刀镰,能动而磨食使消化.脾气上通于口,故谓脾开窍于口也.胃之 下口连小肠,小肠后附脊膂,前附脐之上,左环周回叠积,共盘十六曲.小肠 之下口,右接大肠,(亦名回肠.)当脐左回周叠积,亦盘十六曲.其下为广肠,附 脊左环叠积.其下名直肠,出肛门,为粪道.(广肠,即大肠下节之更大者.直肠, 又广肠之末节耳.)广肠之左侧为膀胱,膀胱上无窍,只有下口出尿.饮食入胃,得脾消 运,其精华之气,上升于肺.肺布之周身,以充血液,其余下入小肠.小肠受三焦 之气化,泌别清浊,糟粕趋大肠以出,水饮渗入膀胱,(小肠与膀胱,虽皆无窍相通,而得 气运化,腠理可以渗灌.)为尿以出.此全赖三焦气化施行,若气不施化,则闭塞不通而 病矣.以上脾、胃、小肠、大肠、膀胱,皆从咽之一路而下者也.肾有两,形如豆,左右 相对,而附于脊,各有二系,上系系于心,下系系于脊.肾气上通于耳,故谓肾开窍 于耳也........