XLS《青海》

附件二: 青海省发改委定价药品最高零售价格表 ,,

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, 金额单位:元 ,,

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, 西药部分 ,,

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, 序号 , 定价目标序号 , 药品名称 , 剂型 , 规格 , 单位 , 最高零售价格 , 备注

1 ,

1 , 庆大霉素 , 滴眼液 , 8ml:4万单位 , 支(盒) , 7.

5 ,

2 ,

5 , 克霉唑 , 阴道片 , 500mg*3片 , 盒 , 51.8000390625 ,

3 ,

12 , 布洛芬 , 颗粒剂 , 200mg , 袋 , 1.28000122070313 ,

4 ,

12 , 布洛芬 , 颗粒剂 , 100mg , 袋 , 0.75 ,

5 ,

13 , 对乙酰氨基酚 , 缓释干混悬剂 , 0.65g , 包(袋) , 1.40000122070312 ,

6 ,

29 , 氨金黄敏 , 颗粒剂 , 2g , 袋 , 1.10000061035156 ,

7 ,

103 , 羧甲司坦 , 片剂 , 250mg*50片 , 盒(瓶) , 13.800009765625 ,

8 , 增补4 , 氨苄西林氯唑西林 , 注射剂 , 2g(冻干粉,溶媒结晶粉) , 支(瓶) , 31.5 ,

9 , 增补5 , 阿莫西林氟氯西林 , 注射剂 , 0.5g,冻干粉 , 支(瓶) ,

62 ,

10 , 增补5 , 阿莫西林氟氯西林 , 注射剂 , 1g,冻干粉 , 支(瓶) ,

102 ,

11 , 增补6 , 五水头孢唑林 , 注射剂 , 1g,冻干粉(溶媒结晶粉) , 支(瓶) , 54.4000390625 ,

12 , 增补9 , 头孢地嗪 , 注射剂 , 0.5g(溶媒结晶) , 支(瓶) ,

88 , 韩国大熊制药株式会社

13 , 增补9 , 头孢地嗪 , 注射剂 , 1g(溶媒结晶) , 支(瓶) ,

148 , 韩国大熊制药株式会社

14 , 增补10 , 头孢曲松钠他唑巴坦 , 注射剂 , 1.0g , 支(瓶) ,

123 ,

15 , 增补10 , 头孢曲松钠他唑巴坦 , 注射剂 , 2.0g , 支(瓶) ,

209 ,

16 , 增补19 , 安妥沙星 , 片剂 , 0.1g*6片 , 盒 , 88.600078125 ,

17 , 增补25 , 炎琥宁 , 注射剂 , 40mg,冻干粉 , 支(瓶) , 6.5 ,

18 , 增补25 , 炎琥宁 , 注射剂 , 80mg,冻干粉 , 支(瓶) , 11.100009765625 ,

19 , 增补25 , 炎琥宁 , 注射剂 , 200mg,冻干粉 , 支(瓶) , 22.40001953125 ,

20 , 增补25 , 炎琥宁 , 注射剂 , 400mg,冻干粉 , 支(瓶) , 38.10001953125 ,

21 , 增补25 , 炎琥宁 , 注射剂 , 40mg:(10ml以下) , 支(瓶) , 4.80000244140625 ,

22 , 增补25 , 炎琥宁 , 注射剂 , 80mg:(10ml以下) , 支(瓶) , 8.1000048828125 ,

23 , 增补25 , 炎琥宁 , 注射剂 , 160mg:(10ml以下) , 支(瓶) , 13.800009765625 ,

24 , 增补25 , 炎琥宁 , 注射剂 , 200mg:(10ml以下) , 支(瓶) , 16.300009765625 ,

25 , 增补25 , 炎琥宁 , 注射剂 , 80mg:100ml , 瓶 , 13.100009765625 ,

26 , 增补25 , 炎琥宁 , 注射剂 , 200mg:100ml , 瓶 , 21.30001953125 ,

27 , 增补34 , 地佐辛 , 注射剂 , 5mg:1ml , 支(瓶) ,

110 ,

28 , 增补42 , 氨基酸 , 注射剂 , 12.5g:250ml , 瓶 ,

160 ,

29 , 增补49 , 红花黄色素氯化钠 , 注射剂 , 100ml:80mg , 瓶 , 191.30015625 ,

30 , 增补49 , 注射用红花黄色素 , 注射剂 , 50mg(含羟基红花黄色素A42.5mg) , 支(瓶) ,

90 ,

31 , 增补58 , 脾多肽注射液 , 注射剂 , 2ml , 支 ,

205 ,

32 , 增补62 , 小牛脾提取物 , 注射剂 , 2ml:5mg多肽;

380ug核糖 , 支 ,

70 ,

33 , 增补65 , 注射用甘露聚糖肽 , 注射剂 , 10mg , 支 , 95.400078125 ,

34 , 增补73 , 利妥昔单抗 , 注射剂 , 10ml:100mg , 支(瓶) ,

4400 , 上海罗氏制药公司

35 , 增补73 , 利妥昔单抗 , 注射剂 , 50ml:500mg , 瓶 ,

19950 , 上海罗氏制药公司

36 , 增补76 , 枸地氯雷他定 , 片剂 , 8.8mg*6片 , 盒 ,

78 ,

37 , 增补95 , 羧甲司坦 , 颗粒剂 , 200mg*12袋 , 盒 , 7.8000048828125 ,

38 , 增补95 , 羧甲司坦 , 颗粒剂 , 200mg*18袋 , 盒 , 11.5 ,